Habilitering i öppenvård – habilitering & hälsa

Uppdrag och målgrupp

Uppdraget omfattar att:

• kartlägga, utreda, bedöma, behandla, ge psykoedukation samt råd och stöd
• erbjuda besök vid mottagning eller i den miljö där patienten vistas
• ge insatser i form av handledning, råd och stöd till patienternas närstående och nätverk
• erbjuda stöd till egenvård och hälsofrämjande beteendeförändringar
• tillhandahålla information om funktions­nedsättningar, dess konsekvenser, vårdinsatser och samhällets stöd
• information och rådgivning kring kommunikativt och kognitivt stöd
• erbjuda handledning till föräldrar och förskole­personal till förskolebarn som får intensiv och tidigt insatt träning för barn med autism
• erbjuda rådgivnings- och utbildningsinsatser i grupp till barn med adhd/add och deras närstående.

Målgruppen omfattar personer med:

• personer med medfödd eller tidigt förvärvad och utvecklingsrelaterad rörelsenedsättning
• personer med autism
• personer med diagnosen intellektuell funktionsnedsättning
• personer med betydande och bestående kognitiv funktionsnedsättning efter en hjärnskada i vuxen ålder, motsvarande LSS personkrets 2
• barn upp till 18 år med varaktig kognitiv funktionsnedsättning efter förvärvad hjärnskada
• barn i förskoleålder med utvecklingsavvikelser inom motorik eller kognition, som förväntas kvarstå under minst 6 månader
• personer upp till 18 år med adhd/add samt deras närstående ska erbjudas rådgivnings- och utbildningsinsatser i grupp
• personer med eller på väg mot dövblindhet ska erbjudas psykosocialt och pedagogiskt stöd
• personer från 18 år med dövhet eller hörselnedsättning som använder teckenspråk eller tecken som stöd ska erbjudas psykosocialt och pedagogiskt stöd
• närstående och till patienter med pågående insatser ur ovan angivna målgrupper ska erbjudas stöd kopplat till konsekvenser av funktionsnedsättningen.

Personalkompetenser

• Personalen ska utgöras av psykolog, socionom, fysioterapeut, arbetsterapeut, pedagog och logoped samt tillgång till dietist. Därutöver kan personal även bestå av andra yrkeskategorier.
• Det finns även en läkare som arbetar konsultativt till personal inom Habilitering & Hälsa och med att samverka med personal inom primärvård, psykiatri och övrig specialiserad vård.

Habilitering & hälsa har inga läkare för enskilda patientärenden. Den som behöver bedömning, utredning och behandling av kroppslig eller psykisk ohälsa bör i första hand kontakta en vårdcentral. Det gäller även vid behov av läkarintyg. Läs mer under rubriken Habiliteringsläkaren.

Lokalisering

Insatserna ges på habiliteringscenter och specialiserade mottagningar samt i patientens närmiljö över hela Stockholms län.

Vårdgivare med avtal

Ersätta, rapportera och fakturera

För att du som vårdgivare ska få rätt ersättning ska rapportering till regionens register göras. I anvisningen hittar du vad du ska rapportera, och du som vårdgivare ansvarar för att ha teknisk förmåga att rapportera enligt den.

Fakturering

Uppföljning

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen följer upp vårdgivare löpande. Uppföljningen sker bland annat genom analys och kontroll av inrapporterade verksamhetsdata, statistiska underlag, kvalitetsutfall, uppföljningsmöten och genom fördjupade uppföljningar.

Remittering

Insatser från Habilitering & hälsa beviljas efter remiss från läkare eller en egenanmälan med läkarintyg som visar en varaktig funktionsnedsättning.

Intyget skrivs av husläkare som kan begära en fördjupad bedömning av annan specialist (exempelvis barnläkare, neurolog eller psykiater).

Om det finns ett läkarintyg från ett annat land som intygar att personen har en funktionsnedsättning ska detta bifogas remiss eller egenansökan till habilitering & hälsa. Intyget ska då vara översatt till svenska eller engelska.

Kontakt för vårdgivare

Vårdgivare som har ett avtal vänder sig direkt till utsedd avtalshandläggare.

Allmänna frågor hänvisas till funktionsbrevlådan här nedan.