Harpest (tularemi)
Behandlande läkares ansvar
- Medicinskt omhändertagande: Ge patienten information om harpest, inklusive hur det smittar och eventuellt behandling - se smittskyddsblad för läkare.
- Förhållningsregler: Inga specifika förhållningsregler finns.
- Smittspårning: Innebär att ange sannolik smittort så noga som möjligt.
- Anmälan: Klinisk smittskyddsanmälan ska göras i Sminet. Ange smittort så noggrant som möjligt.
- Kostnadsfrihet: Ingen kostnadsfrihet då sjukdomen inte är allmänfarlig.
Om sjukdomen
Harpest smittar vanligen via mygg- eller fästingbett eller via direktkontakt med smittat djur, men kan även smitta via inandning av damm från förorenat gräs och hö, till exempel vid gräsklippning. I ovanliga fall kan smitta ske via intag av förorenat vatten.
Den vanligast formen av harpest är ulcero-glandulär harpest som typiskt visar sig med ett svart bettmärke/sår samt en svullen regional lymfkörtel och feber. Andra sjukdomsyttringar kan vara oklar lunginflammation.
Det är svårt att säkert ställa diagnosen utan provtagning från sår eller blod. Provtagning rekommenderas för att patienten ska får rätt diagnos och behandling. För provtagningsinstruktioner se länk nedan.
Smittskyddsblad
Smittskyddsblad för läkare om harpest.
Smittskyddsblad för patienter om harpest.
Klinisk smittskyddsanmälan / Sminet
Gör en klinisk smittskyddsanmälan direkt via datorn. Inloggning sker i första hand med SITHS e-legitimation. Rekommenderad webbläsare är Google Chrome och i andra hand Microsoft Edge.
Här hittar du blanketter i pdf-format som kan skrivas ut, fyllas i och sedan skickas med vanlig post.
Här finns information om hur du gör en klinisk smittskyddsanmälan eller paragrafanmälan, ansöker om gruppkonto samt kontaktuppgifter vid frågor eller support.
Diagnostik
Observera att vid misstanke om tularemi/harpest ska det tydligt noteras på remissen till lokalt mikrobiologiskt laboratorium; ”Misstanke om tularemi”. Därmed kan adekvata skyddsåtgärder vidtas på laboratoriet för att undvika laboratoriesmitta. Detta gäller samtliga provmaterial/remisser som skickas för bakteriologisk- och/eller mykologisk odling där tularemi kan misstänkas.
Kliniskt prov ska förpackas och skickas som biologiskt ämne kategori B enligt sidan 5 i dokumentet Packa provet rätt.
Statistik
Under 2023 rapporterades 53 fall av harpest, en stor ökning jämfört med 2022. Smittan finns i hela länet.
Statistik från Smittskydd Stockholm.
Kontakt
Karin Persson|Smittskyddssjuksköterska
Inger Zedenius|Smittskyddssjuksköterska
Joanna Nederby Öhd|Epidemiolog
Charlotta Rydgård|Biträdande smittskyddsläkare