RPO öron-, näsa- och halssjukdomar

Mål och insatsområden 2025–2026

Tonsilloperation

Det finns både nationella och regionala ojämlikheter i omhändertagandet av patientgruppen som genomgår kirurgisk behandling av halsmandlar (tonsiller). Området är nationellt prioriterat och RPO öron-, näs- och halssjukdomar har infört en nationell vårdriktlinje som slår fast att tonsillektomi bör utföras med kall teknik i syfte att minska andel patienter som får blödningskomplikation efter ingreppet. Följsamhet till riktlinjen mäts via kvalitetsregistret däralla utförda ingrepp ska registreras. RPO öron-, näs- och halssjukdomar driver att samtliga vårdgivare som utför ingreppet i sjukvårdsregion Stockholm-Gotland ska ha godkänd täckningsgrad i kvalitetsregistret för tonsilloperationer.

Symtomgivande kort tungband hos barn 0–6 månader

Analys har påvisat skillnader i jämlikhet, kvalitet och tillgänglighet för kirurgi av symtomgivande kort tungband hos barn 0–6 år. Eftersom patientgruppen är minderårig beaktas särskilt barnets perspektiv och omvårdnadsaspekten kring den kirurgiska proceduren. Det regionalt övergripande målet är att barn 0–6 månader med amningsproblem får tillgång till vård utifrån behov och kirurgisk behandling på rätt indikation. Ett regionalt kunskapsstöd togs fram för denna patientgrupp under 2020–2021 och infördes under 2022.

Översikt och uppföljning

Analysområden

Grav hörselnedsättning

Personer med grav hörselnedsättning riskerar försämrade möjligheter till utbildning, arbete och social interaktion. Underbehandling ökar risk för bland annat psykisk ohälsa och demens. Därför har det tagits fram ett personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp för barn och vuxna med grav hörselnedsättning. I dagsläget finns en stor nationell variation i tillgång till vård för dessa patienter. Målet med vårdförloppet är att patienter med grav hörselnedsättning ska få optimala förutsättningar till kommunikation, interaktion och delaktighet. Detta uppnås bland annat genom att patienten får vård av ett multiprofessionellt team samt en regelbunden uppföljning. Under 2025–2026 fortsätter arbetet med implementering av vårdförloppet. Diagonskod (tilläggskod) för grav hörselnedsättning har tagits frami arbetet för att identifiera patientgruppen. I registret för grav hörselnedsättning hos vuxna har också nya enkäter lanserats under 2024 för att bättre följa vårdförloppet.

Obstruktiv sömnrelaterad andningsstörning hos barn

Obstruktiv sömnrelaterad andningsstörning hos barn är ett potentiellt allvarligt tillstånd som orsakas av olika grader av trängsel i övre luftvägen under sömn, och förekommer hos 5–10 procent av alla barn. Tidig upptäckt, diagnostik, behandling och uppföljning är avgörande för att minska risken för komplikationer. Ett nationellt personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp har tagits fram med målet att förbättra vården och minska ojämlikheter för denna patientgrupp. Under 2024–2025 har RPO öron-, näs- och halssjukdomar arbetat med att införa vårdförloppet i sjukvårdsregion Stockholm-Gotland. Införande av vissa delar av vårdförloppet förutsätter avtalsjustering i Region Stockholm. Efter införandet kommer uppföljning initieras. Vårdförloppet är helt infört i slutenvården och i Region Gotland. Vårdvalsverksamheterna inväntar en mall för uppföljning.

Tungbandsoperation vid tal- och oralmotorisk indikation hos barn över 6 månader

Arbetet med kunskapsstödet Symtomgivande kort tungband hos barn 0-6 månader har belyst behovet av kunskapsstöd för bedömningen av äldre barn med ett kort tungband som ger symtom vad gäller tal och oralmotorik. RPO öron-, näs- och halssjukdomar kommer att ta fram ett nytt kunskapsstöd för denna patientgrupp.

Prioriterat sakkunnigarbete

• Insatser för att nå godkända täckningsgrader i de nationella kvalitetsregistren. I dagsläget varierar täckningsgrader stort mellan sjukvårdsregionens vårdgivare och genomsnittlig täckningsgrad når inte godkända nivåer.
• Minska antalet återbesök i öppen specialiserad vård vid tillstånd Vaxpropp H61.2. Patientinformation om förebyggande åtgärder/egenvård vid återkommande vaxpropp har tagits fram liksom vårdinformation, och kunskapsstöd påviss.nu är uppdaterat. Uppföljning planeras.
• Analysera om det är möjligt at fasa ut följande åtgärder:
  • Regelbundna kontroller i öppen specialiserad vård vid rör i trumhinnan hos symtomfri patient.
  • Planerade återbesök som är medicinskt omotiverade.
• Uppdatera rekommendationer på webbplatsen Viss i syfte att förbättra samarbetet mellan primärvård och specialistvård.
• Samverkan med andra RPO kring gemensamma patientgrupper.
• Analys av förutsättningar för driftformsöverskridande klinisk forskning och utbildning inom specialiserad vård.
• Delta i arbeten som prioriteras av nationella programområden, till exempel delta i gapanalyser och svara på remissversioner av nationella kunskapsstöd.

Ledamöter

Kontakt