Sökord i Take care avseende våld och övergrepp

Syfte

Syftet med sökorden är att:

1. Underlätta för vårdpersonal att:

• • ställa frågor om våld i nära relation och dokumentera detta i journalen
  • dokumentera typ och omfattning av våldsutsatthet och om den är pågående, detta för att bättre kunna beakta utsattheten i den vård som ges till patienter och i kontakten med anhöriga
  • vidta rätt åtgärder vid upptäckt av våldsutsatthet i nära relation
  • dokumentera anamnes, bedömning och åtgärder relaterade till våldsutsatthet på ett patientsäkert sätt

2. Möjliggöra kvalitetsuppföljning kopplat till Socialstyrelsens föreskrifter om våld i nära relation (HSLF-FS 2022:39)

Tio sökord om våld och övergrepp

• Tillfrågad om våld och övergrepp (modifiering av existerande sökord)
• Vårdnadshavare tillfrågad om egen våldsutsatthet
• Uppgift inhämtad om barnets våldsutsatthet
• Utsatt för våld/övergrepp i nära relation
• Utsatt för våld/övergrepp utanför nära relation
• Omfattning våld/övergrepp, mer än 12 mån sedan
• Omfattning våld/övergrepp, senaste 12 månaderna
• Av patienten upplevd hotbild om våld/övergrepp
• Bedömning vid utsatthet för våld och övergrepp
• Åtgärder vid utsatthet för våld och övergrepp

Sökorden i journalmallar

Du som vårdgivare beslutar själv i vilka journalmallar sökorden om utsatthet för våld och övergrepp ska ingå och sökordens placering i dessa journalmallar.

Regionens policyråd rekommenderar att sökorden läggs till i befintliga grundmallar.

Det är också möjligt att använda tilläggsmallen ”Undantagna sökord - Journalen 1177”.

Sökorden avseende utsatthet för våld och övergrepp visas inte i tjänsten 1177 journal.

Beskrivning och instruktion

Detaljerad beskrivning av varje sökord, instruktion för användning samt information om hur sökorden kan placeras i olika journalmallar finns på Akademiskt primärvårdscentrums webbplats.

Bakgrund

Att utsättas för våld i nära relation är vanligt och har ofta allvarlig påverkan på både den psykiska och fysiska hälsan. Personer som är utsatta för våld i nära relation söker mycket vård, men de berättar sällan om våldsutsattheten i sin kontakt med hälso- och sjukvården.

I Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF-FS 2022:39) regleras hälso- och sjukvårdens ansvar kopplat till våld i nära relationer. Där framgår bland annat att om en patient visar symtom eller tecken som väcker misstanke om att personen är våldsutsatt, skall hälso- och sjukvårdspersonalen fråga den vuxna i enrum om orsaken till symtomen eller tecknen.

Socialstyrelsen rekommenderar också att alla patienter inom barn- och ungdomspsykiatrin och alla kvinnor inom mödrahälsovården och vuxenpsykiatrin ska tillfrågas om pågående våldsutsatthet. I barnhälsovårdens nationella program stipuleras att alla föräldrar som besöker barnhälsovården ska erbjudas att svara på strukturerade frågor om utsatthet för våld.

Varje verksamhet inom hälso- och sjukvården skall ha en rutin för att säkra kvaliteten i arbetet med våldsutsatta.

Andra journalsystem

Dessa sökord kan endast användas av vårdgivare som använder journalsystemet Take care. Kontakta Akademiskt primärvårdscentrum om ni använder ett annat journalsystem och vill ha en dialog om hur ni kan arbeta med kvalitetssäkring, stöd och vård till våldsutsatta patienter.

Kontakt