Till start

Vårdgivarguiden

Brödsmule-navigation

Övergripande om vaccinationsarbetet

Målet med regionens vaccinationsarbete är att alla invånare som fyllt 12 år eller äldre (samt barn som fyllt 5-11 år med vissa medicinska tillstånd) ska kunna erbjudas vaccinering mot covid-19 och att de med störst behov prioriteras först. Syftet med vaccinationerna är i första hand att skydda grupper som löper större risk att få en allvarlig sjukdomsutveckling från att insjukna i covid-19. I ett senare skede är syftet att förhindra spridning av sjukdomen i samhället. Vaccinationen är kostnadsfri för alla målgrupper.

Jämlika vaccinationer

Alla invånare ska kunna ta del av vaccinationserbjudandet. Det innebär bland annat att vaccinatören ska använda tolk när det finns behov av det och göra andra anpassningar när det behövs för att kunna genomföra vaccinationen. 

Checklista för genomförande av vaccination

Det är viktigt att ni som vaccinatörer genomför vaccinationen på korrekt sätt, kommunicerar rätt information till invånaren och registrerar vaccinationen varje dag. På länken nedan kan en checklista laddas ner och skrivas ut. I checklistan finns alla steg som en vaccinatör ska genomföra inför, under och efter vaccination av invånare.

Uppdaterad den 6 augusti 2021.

Nödvändiga IT-komponenter

Information om nödvändiga IT-komponenter i förberedelser och hantering av vaccinationsuppdraget.

Smittskyddsåtgärder och säkerhet

Med anledning av pandemin har samtliga vårdgivare ansvar för att göra allt de kan för att minimera risken för smittspridning i samband med vaccinationerna och för att invånarna ska känna sig trygga när de vill vaccinera sig. 

Information om hur du som vårdgivare kan erbjuda smittsäker vård som får patienter att känna trygghet och våga söka vård under covid-19-pandemin.

Instruktioner för hygienrutiner och tillvägagångssätt vid vaccination under pandemin. Uppdaterad den 9 februari 2022.

Du som vaccinatör behöver säkerställa att lokalerna är ändamålsenliga så att vaccinationsverksamheten uppfyller kraven på bland annat smittsäkerhet, fysisk säkerhet, informationssäkerhet personalsäkerhet och vårdhygieniska rutiner.

Vaccin och dosintervall

Aktuella vaccin

På länken nedan finns information och instruktioner om vaccin mot covid-19.

Vaccinatörer ska följa Region Stockholms grundläggande principer för vaccin mot covid-19 och gällande instruktioner för användning av olika vacciner. Uppdaterad den 3 februari 2022.

Här hittar du information och instruktioner om vaccin mot covid-19.

Dosintervall

Primärvaccination

Enligt Region Stockholm ska intervallet mellan dos 1 och dos 2 vara 4-7 veckor för samtliga vaccin som används i Sverige.

Om dos 2 har givits med kortare intervall än 3 veckor (Comirnaty, Nuvaxovid) eller 4 veckor (Spikevax) ska ny dos administreras med korrekt intervall till senast givna dos.

Om det gått längre tid än 7 veckor sedan den första dosen ska den andra dosen ges så snart det går, man behöver inte börja om.

Personer (>5år) med nedsatt immunförsvar ska ha en extrados minst 8 veckor efter dos 2.

Påfyllnadsdoser

Dos 3 (första påfyllnadsdos) ges minst 3 månader efter dos 2 för personer 18 år och äldre.

Barn 12-17 år med vissa medicinska tillstånd ska ha sin första påfyllnadsdos 5 månader efter dos 2.

Dos 4 (andra påfyllnadsdos) rekommenderas till personer boende på SÄBO, personer med hemtjänst beslutad av kommun samt personer med hemsjukvård och alla övriga personer över 80 år. Den andra påfyllnadsdosen ges tidigast 4 månader efter den första påfyllnadsdosen.

Kombination av covid-19-vaccin

Pfizer-BioNTechs vaccin Comirnaty och Modernas vaccin Spikevax är så kallade mRNA-vaccin, och har därmed flera likheter. En kombination av Comirnaty och Spikevax ger ett minst lika bra immunsvar som när doser ges med samma vaccin.

Folkhälsomyndigheten rekommenderar i första hand vaccination med samma vaccintyp, antingen med mRNA-vaccin eller proteinbaserat vaccin för både primärvaccination (dos 1 och 2) och påfyllnadsdos. Folkhälsomyndigheten anser att mRNA-vaccin och Nuvaxovid, som är ett proteinvaccin, kan kombineras.

Personer 30 år och yngre ska enbart få Comirnaty eller Nuvaxovid.

Plan för överblivna doser

En god planering ska säkerställa att vaccin inte behöver kasseras. I de fall du som vaccinatör frångår prioriteringsordningen eller om kassation i undantagsfall behöver göras ska det anmälas som en avvikelse till hälso- och sjukvårdsförvaltningen, till e-postadressen:

Hantering av överblivna doser

Vaccinatörer ska säkerställa att allt levererat vaccin kommer till nytta så långt det är möjligt.

Hälsodeklaration

Anpassad hälsodeklaration för vaccination mot covid-19.

Hälsodeklarationen finns på flera språk. Öppna dokumentet och välj språk i övre högra hörnet.

För ungdomar, 12–15-åringar och 16–17-åringar används en särskild hälsodeklaration, se längre ned på sidan. 

Vid behandling med orala antikoagulantia

Särskilda rekommendationer finns för vaccination av personer som behandlas med orala antikoagulantia.

Allergi och tidigare allergisk reaktion

I hälsodeklarationen, som också är inarbetad i appen Alltid öppet, finns frågor om tidigare allergiska reaktioner och allergi. Utifrån svar och följdfrågor vägleder vårdcentralen, skolsköterskan, bokningsappen Alltid öppet och telefonbokningstjänsten invånaren till en bokning på vaccinationsmottagning med rätt akut beredskap eller till en medicinsk bedömning. I de fall det behövs en utredning före ordination remitteras invånaren till en särskild allergimottagning. I följande dokument finns frågor och riktlinjer beskrivna vid bokning och vaccinering av invånare med tidigare allergisk reaktion och/eller allergi. Informationen är riktad till vaccinatörer men också till andra vårdgivare som vill kunna svara och hänvisa sina patienter rätt.

Beskrivning av frågor och riktlinjer vid bokning och vaccinering av invånare med allergi och/eller tidigare allergisk reaktion. Uppdaterad den 27 januari 2022.

Ordination

Vaccination ordineras i journalsystemet Vaccinera. Ordination ska göras inför alla vaccindoserna.

Medicinskt stöd vid vaccinordination

Om du som ansvarig läkare har frågor inför ordination av vaccination som du inte hittat svar på kan du skicka remiss till Infektionsmottagningen (Solna eller Huddinge mottagning 3), Karolinska Universitetssjukhuset.

Avgränsningar för Karolinskas uppdrag

  • Endast läkarremisser, varje vaccinatör ska ha en ansvarig läkare som kan göra en första bedömning av frågor från vaccinatörer som är sjuksköterskor.
  • Ej akuta frågor, dessa får hänvisas till lämplig jourlinje beroende på frågans karaktär.
  • Ej telefonkonsultationer.
  • Ej allergifrågor. Se flöde för hantering av allergifrågor under rubriken Allergi och tidigare allergisk reaktion.

Journalföring av vaccination

Journalföring ska ske i Vaccinera så snart som möjligt efter vaccinationstillfället. Vaccinera är kopplat till Nationella vaccinationsregistret, NVR.

E-tjänst som används av vårdgivare för journalföring av utförda vaccinationer mot covid-19, säsongsinfluensan och pneumokocker i Stockholms län.

Den obligatoriska dokumentation som görs i Vaccinera är inte tillgänglig i TakeCare, NPÖ eller Journal via nätet. En kompletterande dokumentation kan behöva göras.

Personer utan svenskt personnummer eller utan ID-handling

Alla personer som vistas i Sverige ska kunna erbjudas vaccin. Ingen som vill bli vaccinerad ska nekas vaccination.

Det är viktigt att hålla reda på vilka personer som är vaccinerade och med vilket vaccin, för att veta när och med vilket vaccin nästa vaccination ska ges.

Legitimering

När det gäller legitimering, kan följande alternativ användas om person saknar giltig svensk ID-handling:

  1. Utländsk ID-handling såsom pass, körkort, ID-kort
  2. Annan person som kan legitimera sig intygar den aktuella individens identitet

Registrering

Personer som saknar personnummer ska i första hand registreras på samordningsnummer, i andra hand på reservnummer och i tredje hand som ”identitet okänd” vid journalföring i Vaccinera.

  1. Använd redan befintligt reservnummer/samordningsnummer/ LMA-nummer
  2. Skapa ett nytt reservnummer. Se till att personen får sitt reservnummer med instruktion att ta med sig detta när dos 2 ska ges. (Detta kräver tillgång till journalsystem som kan tillhandahålla nya reservnummer och kan utföras av husläkarmottagning eller annan ordinarie sjukvårdsinrättning, men inte av vaccinationsmottagning.)
  3. Registrera vaccinationen för ”okänd person” i Vaccinera.
  4. Vid dos 1 är det viktigt att ge ett intyg från Vaccinera att vaccinet getts som vederbörande kan visa upp vid dos 2.
  5. Vid dos 2 är det viktigt att ge ett intyg från Vaccinera som visar att individen är färdigvaccinerad mot covid-19.

Redan journalförda registreringar kan behöva justeras till samordningsnummer. Instruktioner om hur detta görs finns på Vaccineras startsida. Vår regionala invånarsupport för Covidbevis kan behöva kontakta den verksamhet som har utfört en vaccination på invånares begäran, det är därför viktigt att alla verksamheter anger ett tjänstenummer i EK.

Vid behov av support för Vaccinera, kontakta serviceförvaltningen IT.

Serviceförvaltningens servicedesk

Serviceförvaltningens it-portal

OBS! Om du är ansluten till SLLnet krävs även inloggning med eTjänstekort.

    Covidbevis/vaccinationsbevis

    När en person utan personnummer får vaccination registrerad på reservnummer eller ofullständig identitet kan personen få ut ett vaccinationsbevis på papper genom att ringa till 08-123 365 78. Senaste dosen måste vara tagen i Region Stockholm. Är senaste dosen tagen i annan region behöver personen vända sig till den regionen.

    Personer som har fått sina vaccinationer registrerade på samordningsnummer behöver ansöka om vaccinationsbevis via en blankett på E-hälsomyndighetens webbplats.

    Under rubriken Informationsmaterial längre ned på sidan finns informationsbrev som du kan dela ut till patienter som får sin vaccination registrerad på reservnummer eller ofullständig identitet.

    Journalföring av utlandssvenskar

    Vid vaccination av utlandssvenskar som kommit tillbaka till Sverige ska journalföringen i Vaccinera göras på deras befintliga (gamla) personnummer och inte på reservnummer. När registreringen görs på personnummer kan de få ett covidbevis. Personer behåller sitt personnummer livet ut även om personen flyttar utomlands.

    I Vaccinera visas texten ”Ej tillgänglig i PU” när personnummer anges för svenska medborgare som är bosatta utomlands. För att registrera vaccination väljer du då ”Ny ordination” och hanterar som vanligt. Utlandssvenskar som vill ha covidbevis men redan fått sin vaccination registrerad med reservnummer kan kontakta e-hälsomyndighetens support för att få vägledning i processen att justera registreringen. Du som vaccinatör behöver vid förfrågan justera registreringar. Registreringen med reservnummer ska då makuleras och ny registrering göras på personnumret.

    Samtycke och hälsodeklaration, födda 2006 eller tidigare

    För ungdomar som är födda 2006 eller tidigare, men inte ännu fyllt 18 år behövs samtycke för vaccination mot covid-19. Samtycket ges i samband med att hälsodeklarationen fylls i.

    Samtycke och ifylld hälsodeklaration behövs vid både dos 1 och 2.

    Det finns tre alternativ för samtycke:

    • Ungdomen tar med en i förväg ifylld samtyckesblankett med båda vårdnadshavarnas underskrift. Vid ensam vårdnad räcker en underskrift.
    • En av vårdnadshavarna följer med ungdomen till vaccinationsmottagningen och skriver under en samtyckesblankett på plats.
    • Ungdomen ger själv sitt samtycke efter att vaccinationsmottagningen gjort en mognadsbedömning enligt regionala riktlinjer.

    Samtycket ska registreras i Vaccinera. Hanteringen av samtycke finns beskrivet i riktlinjen nedan. 

    Riktlinje gällande samtycke vid vaccination mot covid-19 av ungdomar födda 2006 eller tidigare men inte fyllda 18 år. Uppdaterad 11 januari 2022.

    Vårdnadshavares samtycke på plats vid vaccination mot covid-19, gäller för ungdomar födda 2006 eller tidigare men inte fyllda 18 år. Finns även på engelska. Öppna dokumentet och välj språk i övre högra hörnet. Uppdaterad 12 januari 2022.

    Regionala riktlinjer för mognadsbedömning vid vaccination mot covid-19 av ungdomar födda 2005 eller tidigare, men inte fyllda 18 år. Uppdaterad 11 januari 2022.

    Reservrutin

    Om Vaccinera inte är tillgängligt finns en blankett som används som reservrutin för att registrera hälsodeklaration och samtycke. Så snart Vaccinera är igång igen ska vaccinationen och samtycket dokumenteras där. 

    Samtycke från 12-15 år för vaccinationsmottagning

    Vaccinationen vid länets skolor är avslutad, de ska nu hänvisas att boka tid på vaccinationsmottagning. För barn som har fyllt 12 år till 15 år (födda 2007) behövs samtycke och medföljande för vaccination mot covid-19 på länets vaccinationsmottagningar. Samtycket ges i samband med att hälsodeklarationen fylls i.

    Samtycke och ifylld hälsodeklaration behövs vid både dos 1 och 2.

    • Båda vårdnadshavarna behöver underteckna samtyckesblanketten om vårdnaden är gemensam. Blanketten ska tas med till vaccinationsmottagningen.
    • En vårdnadshavare måste alltid följa med barnet vid vaccinationstillfället. I undantagsfall kan annan närstående som kan legitimera sig och intyga barnets identitet följa med barnet.
    • Samtycke kan även ges på vaccinationsmottagningen. Båda vårdnadshavarna ska då följa med barnet, legitimera sig och skriva under en samtyckesblankett på plats.

    Samtycket ska registreras i Vaccinera. Hanteringen av samtycke finns beskrivet i riktlinjen nedan. 

    Riktlinjen gäller vid vaccination på vaccinationsmottagning. Uppdaterad 8 februari 2022.

    Gäller för barn fyllda 12 år till 15 år (födda 2007). Uppdaterad den 11 januari 2022.

    Vaccination av gravida

    Vaccinen är godkända att ges under hela graviditeten, men det finns vanligen inga skäl att ge ett vaccin under första tredjedelen av graviditeten. Skydd mot covid-19 till gravida är viktigast att ges under senare delen av graviditeten när lungvolymen blir mindre. Nuvaxovid rekommenderas inte till gravida eller till ammande kvinnor. Folkhälsomyndigeten rekommenderar följande tidpunkter för vaccination av gravida med Spikevax eller Comirnaty:

    • För gravida utan annan underliggande sjukdom rekommenderas vaccination efter 12:e graviditetsveckan.
    • För gravida med annan underliggande sjukdom kan man behöva ge ett tidigt skydd och därmed kan vaccination ges även i första trimestern.
    • För gravida som påbörjat en vaccinationsserie innan graviditet (alt. innan graviditet blev känd) rekommenderas att vaccinationsserien fullföljs som planerat, det vill säga att dos 2 eller påfyllnadsdos erbjuds med ordinarie dosintervall oavsett graviditetsvecka.
    • Påfyllnadsdosen ges efter 12:e graviditetsveckan.

    Covidbevis och andra intyg

    Covidbevis används för resor inom Europa och kan visa att någon fått vaccin mot covid-19, testat negativt för covid-19 eller tillfrisknat från covid-19. E-hälsomyndigheten ansvarar för covidbevis.

    Invånare har rätt att få en utskrift från regionens journalsystem för vaccination även om de inte är lämpliga för utlandsresor eller giltiga som vaccinationsbevis i Sverige.

    Vaccinationskort

    Varje vaccin mot covid-19 har tillhörande vaccinationskort som levereras med vaccinet. Du som vaccinatör ska fylla i korten och ge till varje patient. På kortet framgår vilket vaccin patienten har fått och när de ska ta dos två. Om ni behöver fler vaccinationskort än vad som har levererats kan extra vaccinationskort för Modernas vaccin beställas via Proceedo. Extra vaccinationskort för Pfizers vaccin kan beställas via deras webbplats. Det går också att skriva ut extra vaccinationskort via informationssidan för respektive vaccin.

    Här hittar du information och instruktioner om vaccin mot covid-19.

    Informationsmaterial

    Informationsblad som är beställningsbart och för utskrift att dela ut till patienten som vaccinerar sig. Finns på flera språk. Öppna dokumentet och välj språk i övre högra hörnet. Format A4. Svenska är uppdaterad den 27 januari 2022, språkversionerna den 10 februari 2022.

    Informationsblad som är beställningsbart och för utskrift till personer som inte har svenskt person- eller samordningsnummer om att de kan ringa en telefontjänst som hjälper dem att få vaccinationsbevis. Format A4. Uppdaterad den 23 mars 2022.

    Beställningsbart material och filmer att ladda ner, anpassat för digitala skärmar, hänvisningsskyltar och informationsaffischer i flera format.

    Informationsmaterial att använda på webbplats, väntrumsskärmar eller skriva ut och sätta upp på mottagningen eller dela ut till patienter gällande coronaviruset och covid-19.

    Rapportering av biverkningar

    Den som bedriver verksamhet inom hälso- och sjukvården ska snarast rapportera samtliga misstänkta biverkningar av läkemedel till Läkemedelsverket. Det är särskilt viktigt att rapportera allvarliga och/eller okända misstänkta biverkningar eller de som tycks öka i frekvens. Vaccinerna mot covid-19 är föremål för utökad övervakning varför hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning.

    Den vaccinerade kan också rapportera biverkningar.

    Beställning

    Information om hur du som vårdgivare beställer vaccin och annat material kopplat till vaccinationen.

    Ersättning 

    Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ersätter vaccinationer som rapporteras i Vaccinera. Ersättningsnivån är samma för alla vårdgivare som vaccinerar. Ersättningen inkluderar alla kostnader förenat med uppdraget, så som material och lokal. Själva vaccinet betalas centralt. Ersättningen är beslutad till:

    • 175 kr per rapporterad vaccination med vaccin från Pfizer/BioNTech 
    • 175 kr per rapporterad vaccination med vaccin från Moderna

    Avgiftsfritt för regionens invånare

    Vaccin fördelas till Sveriges regioner utifrån invånarantalet inom de prioriterade målgrupperna som vaccineras för tillfället. Det är därför viktigt att invånare vaccinerar sig i den region de bor (vistas stadigvarande) i. Ur patientsäkerhetssynpunkt är det också önskvärt att invånarna får båda vaccindoserna i samma region.

    Vaccination mot covid-19 är avgiftsfri för alla invånare och alla som är bosatta eller stadigvarande vistas i Region Stockholm. Detta inkluderar till exempel asylsökande, papperslösa, anhöriginvandrare som ännu inte fått svenskt personnummer, kvotflyktingar, arbetskraftsinvandrare, gäststudenter samt EU-medborgare som inte kan uppvisa giltigt EU-kort eller intyg på sjukförsäkring från hemlandet.

    I de fall där det är svårt att bedöma vad som gäller för en enskild individ kan Skatteverkets definition av begreppet ”vistas stadigvarande” vara till hjälp.

    I enligt med definitionen ska utlandsboende svenskar vaccineras i det land de bor i.

    • Uppdaterad: 7 april 2022

    • Faktagranskad: 29 januari 2021

    • Redaktör: Caroline Olsson

    • Faktagranskare: Elda Sparrelid, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen