Ersättningsetableringar

Överlåtelse av verksamhet

Som läkare verksam enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning (LOL) kan du ansöka om att överlåta din verksamhet via ett upphandlingsförfarande i Region Stockholm.

Köparen övertar säljarens verksamhet och tecknar ett samverkansavtal med Region Stockholm.

Det är bara läkare som kan överlåta sin etablering, eftersom specialiserad fysioterapi är ett vårdvalsområde i Region Stockholm inklusive Norrtälje.

Ansök i Arv-portalen

Anmälan sker digitalt via ansökan i Arv-portalen av den läkare som har rätt till läkarvårdsersättning. Handläggningstiden varierar bland annat beroende på behov av utredning avseende hur verksamheten uppfyller lagstiftningens krav. Handläggningstiden innefattar att avtalsutskottet fattar beslut om att inleda eller inte inleda förfarande om ersättningsetablering, samt om att teckna samverkansavtal om det blir aktuellt. Handläggningstiden är normalt mellan nio och tolv månader.

Villkor för att överlåta etablering

För att kunna överlåta verksamheten krävs att överlåtande läkare uppfyller kraven i lag och förordning (lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning och förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning) så att rätt till läkarvårdsersättning föreligger under hela förfarandet om ersättningsetablering. Endast en läkare som har rätt till läkarvårdsersättning kan överlåta sin verksamhet. Rätten till läkarvårdsersättning upphör exempelvis om heltidskravet inte är uppfyllt, om mottagningsverksamhet inom specialiteten inte bedrivs, eller om läkaren är anställd inom någon regions hälso- och sjukvård. Läkaren kan då inte heller överlåta sin verksamhet och möjliggöra för annan läkare ingå samverkansavtal med regionen med motsvarande villkor (ersättningsetablering).

Överlåtande läkare måste uppfylla kraven i lag och förordning under hela förfarandet, även heltidskravet. Bedömningen av heltidskravet görs inte baserat på antal arbetade timmar (motsvarande 35 timmar i 8:e paragrafen LOL) utan baserat på upparbetad ersättning, benämnt sammanlagt mottaget arvode, där det så kallade säljaren ska arbeta heltid, motsvarande 35 timmar per vecka. Bedömningen av heltid görs dock inte av arbetade timmar, eftersom detta inte kan mätas. Bedömningen avseende heltid baseras på upparbetad ersättning, benämnt sammanlagt mottaget arvode, där det så kallade takbelopp 1 enligt förordningarna till LOL och LOF utgör heltid, 100 procent. Se 5:e paragrafen, förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning respektive 4:e paragrafen, förordningen (1994:1120) om ersättning för fysioterapi.

Köparen ska

• ha relevant specialistkompetens
• avsluta eventuell anställning i Region Stockholm, i annan region, eller hos annan arbetsgivare så att förutsättningarna i paragraf 9, LOL uppfylls, innan verksamheten tas över.

Köparen måste ha fullgjort sina betalningar av skatt och sociala avgifter, får inte vara föremål för konkurs, konkursansökan, tvångslikvidation, ackord, inställda betalningar eller näringsförbud. Köparen får heller inte vara dömd för brott eller gjort sig skyldig till ett allvarligt fel i sin yrkesutövning.

Så här går en överlåtelse till:

1. Anmälan om ersättningsetablering, menyvalet "Ansökningar" i Arv-portalen. Region Stockholm bekräftar mottagen anmälan och handlägger anmälan genom att kontrollera och utreda om förutsättningar för att inleda förfarande om ersättningsetablering föreligger. Eventuella kompletteringar från läkaren begärs.
2. Beroende på utfall skriver hälso- och sjukvårdsförvaltningen fram förslag på beslut till Avtalsutskottet, att antingen inleda eller inte inleda förfarande om ersättningsetablering. Avtalsutskottet sammanträder cirka elva gånger per år.
3. Vid beslut att inleda förfarande sammanställer hälso- och sjukvårdsförvaltningen ett annonseringsunderlag med ansökningsinbjudan som överlåtande läkare får godkänna innan publicering. Region Stockholm annonserar ansökningsinbjudan under åtta veckor (mer information finns under länken "Ansökningsinbjudan"). Annonseringen inklusive arbetet med detta bekostas av Region Stockholm. Överlåtande läkare kan även annonsera på egen bekostnad i exempelvis i tidningar och tidskrifter. Inkomna ansökningar omfattas av upphandlingssekretess. Under ansökningstiden kan sökande skriftligen ändra eller dra tillbaka sin ansökan eller sitt anbud. Därefter är budet bindande så länge som det står i inbjudan.
4. Den sökande som uppfyller alla krav erbjudit högst pris för verksamheten ska erbjudas att teckna samverkansavtal med Region Stockholm. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen skriver fram förslag till beslut till avtalsutskottet om tecknande av samverkansavtal.
5. Överlåtande läkare och övertagande och läkare, säljare och köpare, tecknar ett överlåtelseavtal som ska godkännas av hälso- och sjukvårdsförvaltningen.
6. Överlåtande läkare säger rätten till ersättning via ansökan på Arv-portalen, och får ett beslut om avregistrering från förteckningen över läkare verksamma enligt LOL. Övertagande läkare tecknar samverkansavtal med Regin Stockholm. 

Begränsningar

Det finns flera begränsningar gällande möjligheten att genomföra en ersättningsetablering.

För att få teckna samverkansavtal med Region Stockholm måste den övertagande läkaren uppfylla krav om till exempel relevant specialistkompetens. Läkaren måste också säga upp sin eventuella anställning i någon region.

Samverkansavtal får inte tecknas om läkaren har eller kan få ersättning inom ramen för ett valfrihetssystem.

Läkare kan uteslutas från att teckna samverkansavtal om han eller hon är försatt i eller ansökt om konkurs. Detta gäller även tvångslikvidation och ackord, inställda betalningar eller om näringsförbud finns. Andra skäl som hindrar samverkansavtal är om läkaren inte fullgjort betalningar av skatt och socialförsäkringsavgifter. Att lämna felaktiga upplysningar eller att låta bli att lämna begärda upplysningar kan också innebära uteslutning.

Läkare kan också uteslutas om han eller hon är dömd för brott inom sin yrkesutövning, eller om Region Stockholm kan visa att läkaren gjort sig skyldig till ett allvarligt fel i sin yrkesutövning.

Anmälan om ersättningsetablering

För att göra en anmälan om ersättningsetablering se menyvalet "Ansökningar" i Arv-portalen.

Aktuella ersättningsetableringar i Region Stockholm

Kontakt för vårdgivare