RPO reumatiska sjukdomar

Mål och insatsområden 2025–2026

Nydebuterad och etablerad reumatoid artrit

Patienter med reumatoid artit (RA), som är en kronisk sjukdom, utgör den största patientgruppen inom den specialiserade reumatologiska vården. För att alla patienter med RA ska få tillgång till vård och behandling enligt befintliga riktlinjer i alla faser av sjukdomen har två personcentrerade och sammanhållna vårdförlopp tagits fram, ett för nydebuterad RA och ett för etablerad RA. För patienter med RA är det viktigt att snabbt nå låg eller ingen sjukdomsaktivitet och att sedan bibehålla detta över tid. Detta för att minska bestående funktionsnedsättning, smärta och öka livskvaliteten. RPO fortsätter säkerställa följsamhet till vårdförloppen i samverkan med RPO primärvård samt i dialog med RPO nervsystemets sjukdomar för att förbättra omhändertagandet av patienter med långvarig smärta.

Översikt och uppföljning

Analysområden

Jättecellsarterit GCA är en svårställd diagnos. Det vanligaste symtomet är en, för personen, ny typ av huvudvärk orsakad av att blodkärl i skalpen är akut inflammerade. Patienterna riskerar att förlora sin syn om inte korrekt diagnos ställs och behandling ges snabbt. Samtidigt kan behandlingen i sig ge svåra biverkningar varför överdiagnostik behöver minimeras. RPO driver arbetet med att implementera det personcentrerade och sammanhållna vårdförloppet för Jättecellsarterit GCA. Målet med vårdförloppet är att minska tiden till insatt behandling och minska andelen patienter som får långsiktiga sjukdoms- eller behandlingsrelaterade komplikationer. Inom Region Stockholm är målsättningen att så många patienter som möjligt initialt ska omhändertas i så kallad fast-track-verksamhet vilken innebär att patienter med misstänkt jättecellsarterit GCA kommer för snar reumatologisk bedömning och ultraljudsdiagnostik.

Uppföljning och utvärdering pågår av den specialiserade reumatologiska rehabiliteringsverksamheten lokaliserad på Danderyds sjukhus. RPO bidrar med att sprida kunskap om verksamheten till remitterande enheter.

Prioriterat sakkunnigarbete

• Följa arbetet med patientutbildningar för personer med reumatisk sjukdom som tas fram av NPO reumatiska sjukdomar, samt implementera. Följa upp och utvärdera detta stöd i sjukvårdsregionen när det finns tillgängligt i tjänsten 1177 Stöd och behandling.
• Analysera täckningsgrad och användande av Svensk Reumatologis kvalitetsregister (SRQ) och vid behov identifiera tänkbara åtgärder med utgångspunkt i de fastställda vårdförlopp som berör patienter med reuamtiska sjukdomar.
• Klinisk forskning och utbildning:
  • Verka för att en gemensam digital lösning ska finnas tillgänglig på reumatologiska specialistenheter för att matcha patienter mot pågående kliniska studier.
    Målsättningen bör vara att alla patienter, oavsett vilken enhet de tillhör, ska kunna bli erbjudna att deltaga i forskningsprojekt.
  • Stötta planering av fristående kurs i systemsjukdomar för omvårdnadspersonal/ hälsoprofessionerna. Arbeta för att befintlig kurs inom ledsjukdomar riktad till hälsoprofessionerna återkommer regelbundet.
  • Stödja implementeringen av precisionsmedicin inom reumatolog (det vill säga rätt diagnos, rätt patient, i rätt tid).
    • Inom Vinnovaprojektet Framtidens reumatologi, sker bland annat samarbete mellan Reumatologi Karolinska Universitetssjukhuset, Centrum för Reumatologi och Akademiskt primärvårdcentrum för gemensam forskning och framtida implementering av tidig diagnos och behandling vid RA.
• RPO samarbetar nära Läkemedelskommitténs expertråd för smärta och reumatiska sjukdomar. Bland annat förs dialog om nya läkemedel, biosimilarer (läkemedel som liknar ett redan godkänt biologiskt läkemedel, det så kallade referensläkemedlet), förskrivning av NSAID och opioder. Rekommendationer samordnas också med Svensk reumatologisk förenings riktlinjer för läkemedelsbehandling vid reumatologiska sjukdomar.
• Kompetensförsörjning:
  • Verka för ökat antal specialistsjuksköterskor inom reumatologi i Region Stockholm genom att tydliggöra framtida kompetensbehov.
  • Verka för ökat antal ST-tjänster inom reumatologi i Region Stockholm genom att ta fram underlag som illustrerar framtida kompetensbehov.
• Öka samarbetet med primärvården bland annat:
  • Kring patienters samsjuklighet, exempelvis osteoporos och hjärt- och kärlsjukdomar.
  • Säkerställa aktuella kunskapsstöd för primärvård på viss.nu.
•  I ovanstående arbete beaktar RPO reumatologi följande perspektiv:
  •  Följer utvecklingen av och delar erfarenheter med olika digitala lösningar som syftar till att förbättra och effektivisera omhändertagandet av patienter med reumatisk sjukdom
  •  Konkretiserar vad Nära vård betyder för patienter med reumatisk sjukdom.
  • Bevakar pågående nationellt samarbete kring kloka kliniska val mellan NPO reumatiska sjukdomar, Svensk Reumatologisk Förening och Socialstyrelsen. Följer upp och analyserar deras rekommendationer samt stödjer regional implementering.
    •  Till exempel verkar för att inte upprepa MR-undersökningar av sakroilikaleder eller rygg på patienter med säkerställd axial spondylatrit i syfte att utvärdera behandlingseffekt.

Ledamöter

Kontakt