Strukturen för akut vård

Idag finns fem vårdformer för akut vård i Stockholms län:

1. 1177 för vägledning och egenvårdsråd
2. Vårdcentraler, jourläkarbilar med flera
3. Närakuter
4. Akutmottagningar vid akutsjukhusen
5. Intensivakut vid Karolinska universitetssjukhuset Solna

1. 1177 för vägledning och egenvårdsråd

Det nationella telefonnumret 1177 är öppet dygnet runt för sjukvårdsrådgivning och är den första vårdformen i strukturen för akut vård i Region Stockholm. Sjuksköterskorna som svarar bedömer patientens behov av vård, ger egenvårdsråd och vägleder till lämplig vårdmottagning när så behövs. 

På webbplatsen 1177 finns information om sjukdomar, behandlingar, rättigheter och vårdmottagningar samt inloggade e-tjänster.

2. Vårdcentraler, jourläkarbilar med flera

Vårdcentralen erbjuder första linjens vård och ska vara förstahandsvalet för patienter. Barn- och ungdomsmedicinska mottagningar och jourläkarbil ingår också.

Vårdcentraler

Invånare som insjuknar akut under vardagar 8–17 men som inte är i behov av närakuternas eller akutsjukhusens resurser.

Jourläkarbilar

Region Stockholms jourläkarbilar bemannas av specialister i allmänmedicin, akutsjukvård eller annan lämplig specialitet med minst tre års erfarenhet som specialist. Jourläkaren gör medicinska bedömningar och behandlingar på plats i patientens hem för de patienter som har svårt att ta sig till vårdcentralen, närakuten eller sjukhuset.

1177 på telefon förmedlar kontakt om patienten är i behov av jourläkare. Prehospital bakjour på prioriterings- och dirigeringscentralen (SOS-alarm) bedömer ärendet och skickar vid behov jourläkarbil. Ambulans, polis och hemsjukvård kan också begära hjälp av jourläkarbil.

Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning, BUMM

Planerad (remisskrav) vård på specialistnivå, som inte kräver akutsjukhusets resurser för barn och unga.

Barn 0–6 månader kan få akuta tider vardagar på länets barn- och ungdomsmedicinska mottagningar. Där finns barnläkare och barnsjuksköterska och varje barnläkare har ett antal akuta tider varje dag.

Akutbesök i öppen specialistvård

Framöver kommer fler vårdområden inom den specialiserade öppenvården än gynekologi bli aktuella för bokningsbara akuttider via 1177 och andra vårdgivare.

Öppenvårdspsykiatri

Akutbesök kan ske i den psykiatriska öppenvården för vuxna och barn. Det finns åtta vuxenmottagningar som kan ta emot akuta besök mellan klockan 8 och 22 alla dagar. På de 18 barn- och ungdomspsykiatriska mottagningarna, BUP, finns möjlighet till akuttider på vardagar.

3. Närakuter

Närakuterna är en viktig del av länets akutsjukvård. De har möjlighet att omhänderta och färdigbehandla akuta sjukdomstillstånd som inte kräver akutsjukhusets resurser. Närakuterna tar exempelvis emot misstänka frakturer, hjärnskakning, sårskador, buksmärtor och akuta allergiska problem.

Närakuterna har

• öppet alla dagar klockan 8–22
• tillgång till röntgen och laboratorium under öppethållandetiden
• bemanning med specialister i allmänmedicin och/eller specialister i akutsjukvård samt specialistutbildade sjuksköterskor med kompetens i och erfarenhet av akutsjukvård
• möjlighet till konsultationsinsatser från andra specialister
• tillgång till ambulansintag
• kompetens att omhänderta patienter i alla åldrar
• samverkan med akutsjukhus och geriatrisk klinik.

4. Akutmottagningar vid akutsjukhusen

Akutsjukhusens akutmottagningar ska ta hand om de patienter som kräver akutsjukhusets kompetens och resurser. De ska kunna vägleda och hänvisa patienter som kan få vård i en annan vårdform.

Specialistakutmottagningar

Det finns en psykiatrisk akutmottagning för vuxna som är öppet dygnet runt och en för barn som är öppen kvällar, nätter och helger. För beroendepatienter finns två akutmottagningar för vuxna och en för barn och ungdomar. De är öppna dygnet runt.

Övriga specialistakutmottagningar är ögonakuten, gynekologiakuten och tandakuten. De har olika öppettider. Öron-, näs- och halsakuten tar emot patienter på remiss och enligt hänvisningsstödet.

5. Intensivakut

Intensivakuten på Karolinska Universitetssjukhuset Solna tar i första hand emot patienter som kommer dit med ambulans eller via remiss. Patientgrupperna är

• patienter efter prehospital bedömning som traumafall, strokesymptom för eventuell trombektomi, patienter som kräver sjukhusets högspecialiserade kompetens som till exempel stora brännskador, tryckfallssjuka, kolmonoxidförgiftning samt behov av hjärt-lungmaskin och ECMO
• ”taggade” patienter som är under pågående behandling på Karolinska universitetssjukhuset Solna
• akuta remisspatienter från annan vårdaktör efter kontakt med Karolinska universitetssjukhuset Solna
• patienter med akut ST höjningsinfarkt i Solna och Sundbyberg.

Rutin för remiss till Intensivakuten

Informationsmaterial