RPO äldres hälsa

Mål och insatsområden 2025-2026

Nutrition med inriktning undernäring

Ett gott näringstillstånd är viktigt för en god livskvalitet, för att förebygga sjukdom och för att medicinsk behandling ska ha bästa möjliga effekt. Undernäring som inte upptäcks eller lämnas utan åtgärd kan få allvarliga konsekvenser med personligt lidande och högre vårdtyngd som följd. RPO äldres hälsa driver tillsammans med andra RPO ett arbete för att utveckla omvårdnaden kring undernäring. Målet är att förebygga undernäring genom att se över hur vården kan bidra samt hur de äldre patienterna får tillgång till anpassade råd för goda levnadsvanor.

Palliativ vård

Palliativ vård innebär att lindra lidande och främja livskvalitet för patienter med livshotande sjukdom. I vården ingår även stöd till patientens närstående. Varje år avlider cirka 16 000 personer i Stockholms och Gotlands län. Majoriteten behöver under de sista veckorna, månaderna och ibland även längre tid, vårdinsatser som kan rubriceras som palliativ vård, och cirka 25 procent beräknas ha behov av specialiserad palliativ vård. En stor del av obotligt sjuka personer tillbringar sin sista tid på sjukhus, i en miljö som huvudsakligen är inriktad på korta vårdtider och kurativt syftande åtgärder. RPO äldres hälsa verkar för att utveckla den palliativa vården och införa det personcentrerade och sammanhållna vårdförloppet för palliativ vård. Arbetet sker i samarbete med RPO cancersjukdomar, RPO barn och ungdomars hälsa samt RPO hjärt- och kärlsjukdomar. Målet är att öka andelen patienter som får tillgång till god palliativ vård.

Översikt

Prioriterat sakkunnigarbete

• Fortsatt bevaka sjukvårdsregion Stockholm-Gotlands delaktighet i det nationella arbete som pågår kring vården av sköra äldre och utvecklingen av ett nationellt kunskapsstöd med rekommendationer om omhändertagande och skattningsinstrument.
• Följa införandet av informationsöverföringssystemet Lifecare SP, ett IT-stöd för utskrivningsprocessen i Region Stockholm, samt dess eventuella effekter på ökad och bättre samverkan.
• Titta närmare på goda exempel på hur samverkan mellan region och kommun har kunnat lösas i praktiken, för att kunna bidra till spridning av goda arbetssätt.
• Bidra och delta i arbeten som prioriteras av nationella programområden exempelvis genom att svara på remissversioner av nationella kunskapsstöd.
• Delta i ett gemensamt arbete tillsammans med RPO nervsystemets sjukdomar och vårdsaknätverket kring delirium (akut förvirringstillstånd).
• Delta i ett gemensamt arbete tillsammans med RPO urinvägssjukdomar, RPO akut vård, RPO primärvård, RPO rörelseorganens sjukdomar och vårdsaknätverket kring kateterbehandling
• Bevaka frågan kring de nya läkemedlen mot Alzheimer sjukdom.
•  Fortsatt bevaka och följa upp att insatser genomförs som innebär att det personcentrerade och sammanhållna vårdförloppet kognitiv svikt vid demenssjukdom efterlevs. En gapanalys
  som genomfördes under 2021 visar att sjukvårdsregion Stockholm-Gotland arbetar utifrån rekommendationerna.
• RPO äldres hälsa deltar med sakkunskap i Region Stockholms hälso- och sjukvårdsförvaltnings utredning om organisationen av framtidens vård av äldre.
• RPO kommer uppmärksamma hälso- och sjukvården på att följande åtgärder bör fasas ut:
  • Behandling och utredning av patienter i sent palliativt skede.
  • Användning av antipsykotika som förstahandsval för att behandla BPSD (beteendemässiga och psykiska symptom vid demens).
  • PEG, en gastrostomi, till individer med avancerad kognitiv sjukdom /demenssjukdom, och i stället erbjuda oral assisterad matning.
  •  Överanvändning av diabetesläkemedel på grund av icke-individualiserad målsättning för HbA1c hos äldre vuxna. Måttlig kontroll är generellt sett bättre där HbA1c upp till 72 mmol/mol accepteras.
  • Användning av antibiotika vid bakterier i urinen hos äldre vuxna om de inte har specifika urinvägssymtom.
  • Antibiotikabehandling av svårläkta sår som saknar infektionstecken. Det saknar effekt och ökar risk för antibiotikaresistens samt antibiotika-associerad diarré vilket kan få fatala konsekvenser.
  • Fysiska begränsningsåtgärder (som stolbälte, rullstolsbricka, dubbla sänggrindar)
    för att hantera äldre vuxna med delirium på sjukhus.
  • Rekommendation att delta i screening för bröst-, kolorektal- och prostatacancer med prostataspecifikt antigen (PSA)-test bör patienten kunna diskuteras med sin primärvårdsläkare. Detta för att ta hänsyn till förväntad livslängd och riskerna för testning, överdiagnostik och överbehandling.

Ledamöter

Kontakt