RPO urinvägssjukdomar

Mål och insatsområden 2025–2026

Kateterbehandling

Kvarliggande urinkateter är en vanlig orsak till vårdrelaterade urinvägsinfektioner (VUVI) och en riskfaktor för utveckling av antibiotikaresistens framför allt hos sköra äldre. Katetrar används inom hela sjukvården i stor omfattning, tyvärr ofta både i onödan och för länge. Många fall av vårdrelaterade urinvägsinfektioner skulle alltså kunna undvikas. Därför behöver kateterbehandlingen förbättras så att den blir säkrare. Idag saknas ofta journaluppgifter om varför en kateter har satts samt en plan för hur den ska avvecklas. Kunskapen om kateterbehandling behöver höjas generellt. RPO urinvägssjukdomar har genomfört en regional gapanalys och föreslagit åtgärder för att nå uppsatta mål. Gapanalysen har genomförts i samarbete med vårdsakkunnig sjuksköterska inom akutvård, infektionssjukdomar, primärvård och äldres hälsa. Arbetet kommer nu fortsätta i samarbete med andra RPO för att utveckla och implementera de åtgärder som föreslagits.

Översikt

Analysområden

Njursten

Njursten är en folksjukdom där 10–20 procent av män och cirka 5 procent av kvinnor får en njursten under sin livstid. Återfallsrisken är 50 procent. Sjukdomen drabbar ofta arbetsföra personer, vilket medför stora samhällskostnader till följd av sjukskrivningar. Ett nytt nationellt vårdprogram för njurstenssjukdomen godkändes 2023. RPO urinvägssjukdomar kommer att genomlysa implementeringen av vårdprogrammet och se över eventuella behov av sjukvårdsregionala anpassningar. RPO kommer genomföra en gapanalys och arbeta för att minska variationen i hur olika stensituationer behandlas. RPO ska ta fram relevanta resultatmått samt verka för att befintliga kunskapsstöd används och finns tillgängliga i varje patientmöte.

Kroniskt bäckensmärtsyndrom hos män

Kroniskt bäckensmärtsyndrom kallas på engelska för Cronic Pelvic Pain Syndrome (CPPS). Enligt Europeiska urologförbundet kan det definieras som en kronisk eller ihållande smärta i bäckenets strukturer hos kvinnor eller män. Smärtan är ofta associerad med negativa kognitiva, beteende, sexuella eller emotionella konsekvenser. Det är vanligt att tillståndet är associerat med symtom på LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms), sexuell dysfunktion och tarm- eller gynekologisk dysfunktion. Tidigare har man trott att denna typ av besvär hos män har härstammat från en inflammation i prostatakörteln sekundärt till infektion, men hos över 90 procent av männen kan en sådan koppling inte återfinnas. Kunskapen om hur många män i sjukvårdsregion Stockholm-Gotland som har dessa symtom är låg och det finns ingen kunskap om vilka behandlingar som erbjuds.

Det har kommit en ny ICD-kod, N50.8F, som kan användas för denna diagnos men den är sannolikt underutnyttjad. RPO urinvägssjukdomar vill kartlägga området kroniskt bäckensmärtsyndrom hos män med avseende på antal patienter, vilka diagnoser som används och vilka behandlingar som erbjuds. RPO vill också försöka upprätta en utrednings- och behandlingsplan samt implementera användandet av ett validerat symptomformulär (som nyligen översatts till svenska) i utredning och uppföljning av dessa patienter.

Invasiv och minimalinvasiv behandling av benign prostataobstruktion

Det finns flera invasiva och minimalinvasiva behandlingsmetoder för män med benign prostataobstruktion. RPO urinvägssjukdomar planerar att göra en gapanalys för att se över tillgången till behandlingsalternativ samt val av behandlingsmodalitet. RPO ska också verka för att befintliga europeiska riktlinjer implementeras samt arbeta för att minska variationen i hur patienterna behandlas. RPO kommer även att se över relevanta resultatmått samt bistå Region Stockholms hälso- och sjukvårdsförvaltning med kartläggning av organisationsstrukturer och analys kring ekonomiska ersättningen för dessa behandlingsmodaliteter.

Standardiserade vårdförlopp för urologiska cancersjukdomar

Målnivåerna för ledtiderna i standardiserade vårdförlopp (SVF) för de urologiska cancersjukdomarna uppnås inte inom någon cancer. RPO urinvägssjukdomar önskar i samarbete med Regionalt cancercentrum (RCC) diskutera potentiell koppling mellan patienter med cancersjukdom och patienter med benigna tillstånd inom urinvägar och manliga genitala. Bland annat med fokus på ökad tillgänglighet för båda grupperna. RPO urinvägssjukdomar vill även öka samverkan kring patienter med långsiktiga biverkningar/komplikationer vid cancerbehandling.

Prioriterat sakkunnigarbete

• Bevaka det arbete som den nationella arbetsgruppen för urinvägssjukdomar genomför. Gruppen är bildad via nationellt programområde njur- och urinvägssjukdomar. Nominera deltagare till gruppen vid behov och vara en aktiv remissinstans.
• Öka kännedomen om RPO urinvägssjukdomars arbete och syfte bland medarbetare inom hälso- och sjukvården i sjukvårdsregion Stockholm-Gotland.
• Säkerställa aktuella kunskapsstöd för primärvård på viss.nu.
• Minska andelen patienter med permanent KAD eller långvarig kateterbehandling utan indikation.

Ledamöter

Kontakt