Ansvar för fastställande av dödsfall
Fastställande av dödsfall ska göras av en legitimerad läkare eller den som har ett särskilt förordnande att utöva läkaryrket inom hälso- och sjukvårdens område. Uppgiften får inte delegeras eller på något annat sätt överlåtas.
Nedan beskrivs vilken läkare som har ansvar för att fastställa dödsfall, utfärda dödsbevis och dödsorsaksintyg utifrån var dödsfallet inträffar.
Dödsfall på sjukhus
Den läkare som behandlar patienten/ansvarar för patientens vård fastställer dödsfallet och skriver dödsbevis. Varje vårdgivare ska ha lokala rutiner för vilken läkare som tillkallas om behandlande/ansvarig läkare inte är tillgänglig.
Dödsfall i ordinär boendeform (privat bostad)
Vardagar 08–17
Ansvarig läkare på vårdcentralen hos vilken den avlidne är listad tillkallas för att fastställa dödsfallet och vidta övriga åtgärder såsom utfärdande av dödsbevis och dödsorsaksintyg. Om ansvarig läkare inte kan inställa sig inom rimlig tid ska annan läkare från aktuell vårdcentral svara för åtgärderna.
Om den avlidne är olistad tillkallar 1177 i stället närområdesansvarig läkare.
Ovanstående gäller under förutsättning att personen avlidit inom den stadsdel/kommundel där ansvarig läkare, aktuell vårdcentral eller närområdesansvarig läkare har sitt områdesansvar.
När person avlidit utanför stads-/kommundelen där personen bor tar 1177 kontakt med den vårdcentral som ligger närmast adressen där den avlidne befinner sig.
Vardagar 17–08 och på helger/helgdagar dygnet runt
Vardagar klockan 17–08 och på helger/helgdagar dygnet runt har läkare i jourläkarbil ansvaret enligt samma rutiner som gäller ansvarig läkare på vårdcentral. När SOS alarm via prioriterings- och dirigeringstjänsten (PoD) tillkallar jourläkarbilen för att fastställa ett dödsfall, är läkaren således skyldig att utfärda dödsbevis och när det är möjligt, även dödsorsaksintyget. När jourläkare fastställer dödsfallet och det är aktuellt med klinisk obduktion utfärdar medicinskt ansvarig läkare (MAL) inom jourläkarorganisationen dödsorsaksintyget samt informerar närstående om obduktionsresultatet.
Patient inskriven i avancerad sjukvård i hemmet
När patient som är inskriven i avancerad sjukvård i hemmet (ASIH) avlider, ansvarar ASIH:s läkare för att fastställa dödsfallet, skriva dödsbevis samt dödsorsaksintyg. Ansvaret gäller dygnet runt årets alla dagar. Det innebär således att PoD inte ska tillkalla jourläkarbil för att fastställa dödsfall i de fall där den avlidne är inskriven i ASIH.
Dödsfall i särskild boendeform
Särskilt boende för äldre
När person avlider i särskilt boende för äldre (säbo) ansvarar antingen läkare på vårdcentral eller läkarorganisationen som står för boendets läkarinsatser för att fastställa dödsfallet.
I de fall den boende vid inflyttning till säbo valt att behålla sin läkare på vårdcentralen, har läkaren samma ansvar som om den boende avlidit i ordinär boendeform. På vardagar 17–08 och på helger/helgdagar dygnet runt har läkare i jourläkarbil ansvaret enligt samma rutiner som ansvarig läkare dagtid.
Om den boende i stället valt boendets läkarorganisation som ansvarig för läkarinsatserna är det läkare från läkarorganisationen som har ansvaret för att fastställa dödsfall, utfärda dödsbevis och dödsorsaksintyg. Ansvaret gäller dygnet runt årets alla dagar.
I bostad med särskild service enligt LSS
När person avlider i bostad med särskild service enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS-boende) har ansvarig läkare samma ansvar som om den boende avlidit i ordinär boendeform. På vardagar 17–08 och på helger/helgdagar dygnet runt har läkare i jourläkarbil ansvaret enligt samma rutiner som ansvarig läkare dagtid.
Dödsfall på allmän plats/utomhus
När person avlider på allmän plats/utomhus larmar SOS Alarm via PoD ambulans till platsen. PoD bedömer vilken läkare som ska tillkallas för att fastställa dödsfallet.
Fastställa dödsfall utan klinisk undersökning av läkare
En läkare kan fastställa dödsfall utan att personligen ha gjort den kliniska undersökningen om
- dödsfallet är förväntat på grund av sjukdom eller nedsatt hälsotillstånd med förmodad begränsad överlevnad, eller
- kroppen uppvisat uppenbara dödstecken i form av förändringar som inte är förenliga med fortsatt liv.
Förutsättningarna för att läkaren inte ska behöva göra undersökningen är att
- en legitimerad sjuksköterska har gjort denna undersökning och meddelat läkaren resultatet, och
- läkaren har tillgång till relevanta och tidsmässigt aktuella uppgifter om den dödes tidigare medicinska tillstånd.