Vanliga frågor och svar för dig som hanterar STI-sjukdomar
Här har vi samlat svar på vanliga frågor för dig som hanterar STI-sjukdomar. Kontakta oss i STI-gruppen om du har fler frågor.
STI-gruppen, Smittskydd Stockholm
Provtagning
Alla personer som befinner sig i Stockholms län får provtas för klamydia, gonorré, syfilis, hepatit B och hiv. Besök och provtagning är gratis.
Ja, men om patienten saknar giltig identitetshandling eller svenskt personnummer ska vårdgivaren hämta ett reservnummer.
Nej, det gäller bara hiv.
Generellt är det mottagningen som beställt provet som står för analyskostnaden för klamydia, gonorré och syfilis, förutom för vissa mottagningar där medicinsk service ingår i basuppdraget (till exempel vårdvalsmottagningar för sexuell hälsa).
Smittskydd Stockholm betalar för hivprover (ej hivtest med snabbsvar), laboratoriet skickar automatiskt räkningen till Smittskydd Stockholm.
Du provtar personen för den sjukdom som står i brevet samt erbjud andra prover/ta prover från olika lokaler beroende på vad personen berättar om sina sexualvanor. Om det finns en talong i brevet ska du, eller den som tar prov, fylla i talongen och skicka tillbaka den till avsändaren.
Om provet är positivt, läs mer om vad du behöver göra under respektive sjukdomssida.
Alla prover som analyseras på ett ackrediterat laboratorium och där identitetsverifiering krävs (till exempel via inloggning med e-legitimation) är godkända, till exempel prover från 1177 eller Dynamic Code. Snabbtester som kissa-på-sticka-tester är inte godkända och nytt prov behövs.
Om en patient beställt hemtest via 1177 eller via digital vårdgivare, till exempel Kry, Doktor.se, Dynamic Code eller MinDoktor och sedan kontaktar ungdomsmottagning/vårdcentral/STI-mottagning ska patienten få behandling och smittspåras som vanligt.
Det är den behandlande mottagningen som ansvarar för smittspårningen.
OBS! Dessa prover behöver inte tas om då de är analyserade på ackrediterade laboratorier. Om patienten däremot har tagit ett positivt snabbtest (så kallat kissa-på-sticka-test) behöver du ta om provet.
Läs mer om behandlande läkares ansvar under respektive sjukdomssida.
Nej. Du får dock lämna provsvar via telefonsamtal, i meddelande via 1177/Alltid Öppet, eller i vanligt brev.
Klamydia/gonorré-tjänstprovtagning är en vårdenhet med sammanhållen journalföring i journalsystemet Take care. Med din patients samtycke får du kontrollera provtagning via 1177 i hens journal. Du behöver skriva in samtycket i patientens journal.
Smittspårning; allmänt
Hälso- och sjukvårdspersonal som har gått Smittskydd Stockholms grundutbildning i STI-smittspårning. Läkare får dock smittspåra utan att ha gått ovanstående kurs.
Den svenska smittskyddslagen gäller enbart personer som bor eller befinner sig i Sverige.
Gör en paragrafanmälan för kontakten till Smittskydd Stockholm.
Ja, om partnern har gett samtycke till det. Information om samtycket ska du skriva i smittspårningshandlingen.
Ja, om uppringaren säger att personen har gett sitt samtycke till det. Samtalet, inklusive samtycket, antecknar du i personens patientjournal.
Obs! Motring om uppringaren är okänd.
Ja.
Mejla STI-gruppens funktionsbrevlåda för att få Smittskyddets förslag på partnerbrev.
STI-gruppen, Smittskydd Stockholm
Det är verksamhetschefen för din mottagning som beslutar om 1177 respektive Alltid Öppet kan användas i smittspårningsarbetet.
Tänk på att alltid kolla om partners/patienten har konto med avisering innan du skickar det digitala brevet. Skicka ett vanligt brev om avisering eller konto saknas.
Om det inte finns någon, eller väldigt lite information om partnern, till exempel bara att ”hen hade röd mössa”, kan du som smittspårare avsluta partnern som ”oidentifierad”.
Berättar indexpatienten att partnern har konto via sociala medier kan du göra paragrafanmälan (mejla STI-gruppen för att ta del av instruktion).
STI-gruppen, Smittskydd Stockholm
Om det finns telefonnummer till partnern behöver du göra tre ringningsförsök innan du gör en paragrafanmälan.
Om indexpatienten uttryckligen säger att hen inte vill delta alls i en smittspårning, kontakta en STI-handläggare på Smittskydd Stockholm.
Smittspårning; sociala medier
Nej. Det är bara Smittskydd Stockholms handläggare som får använda sig av sociala medier för att kontakta partners.
Däremot bör du under spårningssamtalet fråga om kontonamn och beskrivning av partners eventuella sociala medier-konton (fråga indexpatienten i så fall om beskrivning, eller om denne kan logga in och visa). Dessa uppgifter behövs vid en eventuell paragrafanmälan. Tydlig beskrivning av kontot behövs eftersom det ofta finns flera konton som är mycket lika varandra.
Smittskydd Stockholm har en lathund för sociala medier, mejla till oss om du vill ha den.
STI-gruppen, Smittskydd Stockholm
Smittspårning; hot och oro
Om indexpatienten inte vill att brevet kommer från en specifik mottagning - berätta att all information kopplad till person och smittillfälle är sekretessbelagd.
Du kan också säga att man får provta sig var som helst i landet, och därför behöver inte indexpatienten bo där ”din” mottagning finns.
Observera att om en indexpatients oro beror på faktisk hotbild behöver du ringa en STI-handläggare på Smittskydd Stockholm. Du ska inte kontakta partnern.
Smittspårning; skyddad identitet
I smittspårningsarbetet kan du få reda på att en patient/partner har sekretessmarkerad personuppgift. Alla patienter/partners med skyddade personuppgifter ska kontaktas enligt vårdgivarens rutin för hantering av person med skyddade personuppgifter.
Ja. Fyll i följande:
- Fältet ”Smittspårningshandlingens ärendenummer” (se hjälptext i formuläret).
- I fältet ”Information från anmälande smittspårare”:
- Skriv personnummer till patienten/kontakten om du vet personnumret.
- I stället för namn – skriv ”Skyddad personuppgift”
- Åtgärder fylls i som vanligt.
Ansvarig handläggare på Smittskydd Stockholm kommer att ringa dig för att få kompletterande uppgifter – skriv därför ett direktnummer till dig/mottagningen i fältet ”Anmälarens telefonnummer”.
Eftersom rikskod används vid anmälan kan du fylla i den som vanligt.
Journalhantering
Ja, i din vårdgivare och om det är relevant för smittspårningen, till exempel för att kontrollera om partnern är provtagen. Dokumentera resultatet av sökningen i smittspårningshandlingen.
Med samtycke från partnern får du även kontrollera provtagning via 1177 eller annan vårdgivare. Samtycket från partnern ska dokumenteras i smittspårningshandlingen. Observera att du inte ska dokumentera något i partnerns journal.
Nej, för att identifiera rätt partner i en smittspårning ska du använda personupplysningstjänster som är kopplade till folkbokföringsregistret.
Ja.
Kliniska anmälningar och paragrafanmälningar
Ja, antingen elektroniskt i journalen eller som papperskopia i låst skåp.
Det viktiga är att dokumentera i patientens journal att en klinisk anmälan är gjord samt att förhållningsregler är givna enligt gällande smittskyddsblad (eftersom patienten har rätt att överklaga sina förhållningsregler).
Observera att det inte är tillräckligt att skriva att ”förhållningsregler är givna”, utan det behöver framgå vilka.
Ja, en kopia på paragrafanmälan ska sparas i tillhörande smittspårningshandling.
Ja, en kopia på paragrafanmälan sparas elektroniskt i dennes journal eller som papperskopia i låst skåp.
Efter inloggning kan du på startsidan välja, ändra eller ta bort förvald vårdenhet.
Du som arbetar på en remissmottagande mottagning ska skicka in en kompletterande klinisk smittskyddsanmälan när du smittspårat patienten.
Om du inte får tag på patienten för smittspårning ska du paragrafanmäla patienten enligt §4:4 SmL.
Arkivering och gallring
Nedanstående gäller för icke-kroniska sjukdomar (klamydia, gonorré, syfilis).
Tre år. Gallring kan göras på det fjärde kalenderåret.
Papperskopia av paragrafanmälan ska sparas i 3 år, och kan gallras samtidigt som smittspårningshandlingen.
Papperskopia av klinisk smittskyddsanmälan ska sparas i 10 år eftersom den innehåller givna förhållningsregler och räknas som journalhandling. Om den kliniska smittskyddsanmälan är inskannad behövs inte papperskopia sparas.
Nej.