Läkares AT, BT och ST

Tjänstgöringen ska enligt reglerna genomföras under handledning på ett så kallat blockförordnande. Det innebär en tidsbegränsad sammanhållen anställning som omfattar minst 18 månader som ska vara uppdelad på följande sätt:

• Nio månader fördelade mellan invärtesmedicinska specialiteter och opererande specialiteter.
• Tre månader inom psykiatri eller barn- och ungdomspsykiatri.
• Sex månader inom allmänmedicin.

Region Stockholm och Karolinska Institutet erbjuder fyra AT-tjänster med pedagogisk inriktning. Tjänsten består av vanlig allmäntjänstgöring på Karolinska Universitetssjukhuset, Danderyds sjukhus, Södersjukhuset eller Capio S:t Görans sjukhus, med tillägg om sex månaders pedagogisk tjänstgöring och utbildning.   

Pedagogisk AT ger möjlighet och förutsättningar för särskilt intresserade AT-läkare att fördjupa sig inom ämnet pedagogik och meritera sig på det pedagogiska området. Samtidigt som de får möjlighet att fullfölja en komplett allmäntjänstgöring.

Pedagogisk AT är ett pilotprojekt som genomförs i samverkan mellan Region Stockholm och Karolinska Institutet. Det pågår två pilotperioder som ska avslutas och utvärderas. Därefter tas beslut om satsningen på pedagogisk AT ska fortsätta eller ej.

Innehållet i pedagogisk allmäntjänstgöring

Omfattning

Pedagogisk allmäntjänstgöring, AT, motsvarar 6 månaders heltidsstudier inom ramen för AT, förutom seminarier/lunchträffar under hela AT-utbildningen.

Behörighet

Läkarexamen samt pedagogiska meriter krävs. Urval sker genom intervju.

Vem ansvarar för det pedagogiska innehållet?

Enheten för undervisning och lärande (UoL) vid Karolinska Institutet i samråd med Region Stockholm.

Syfte

• Att öka färdigheter och teoretisk kunskap inom ämnet pedagogik inriktat på vård och handledning inom Karolinska Institutet i samverkan med Region Stockholm.
• Att öka intresset för pedagogisk forskning / forskningsanknytning.

Innehåll

• Pedagogisk kunskap och kompetensutveckling
• Pedagogiskt projektbaserat utvecklingsarbete

Den pedagogiska delen under AT genomförs i flera steg

1. Inledande introduktionsdag termin 1 och därefter 1–2 lunchträffar/månad (troligen virtuella).
2. Pedagogisk mentor under hela den pedagogiska AT-utbildningen.
3. Praktisk pedagogik i vården och pedagogiskt ledarskap – kollegor, medarbetare, studenter och patienter inklusive simulering.
4. Pedagogiskt projektarbete, inklusive projektplan, under handledning av utsedd pedagogisk projektledare, med muntlig/skriftlig redovisning i slutet av den pedagogiska terminen.
5. Högskolepedagogisk kurs HpK i VIL 7,5 hp under den pedagogiska terminen.
6. Inlämning av löpande bedömningar och en utvärdering i slutet av placeringen.

Övrig information

Undervisningsspråket är svenska. Projektplan och pedagogiskt projekt redovisas på engelska.

Litteratur

Referenslitteratur /vetenskapliga artiklar delges under den pedagogiska AT-utbildningen.

Nuvarande ST-regelverk SOSFS 2015:8

Övergångsreglerna beslutades av regeringen i december 2020. Följande personer omfattas av övergångsbestämmelserna och kan fortfarande genomgå specialiseringstjänstgöring, ST, enligt nuvarande regelverket SOFS 2015:8:

1. Personer som har gjort allmäntjänstgöring, AT, eller föreskrivs att göra AT.
2. Personer som inte gjort AT men som påbörjat ST före den 1 juli 2021.

När en läkare från och med den 1 juli 2021 ansöker om bevis om specialistkompetens enligt det gamla regelverket prövar Socialstyrelsen om hen omfattas av övergångsbestämmelserna. Om läkaren omfattas av övergångsbestämmelserna kan hen få sin ansökan prövad enligt de gamla reglerna, alltså med en minimitid på fem år och ingen bastjänstgöring.

Nytt ST-regelverk HSLF-FS 2021:8

Läkare som inte omfattas av övergångsreglerna enligt ovan och vill påbörja ST omfattas av det nya regelverket. Den som har gjort AT eller föreskrivs att göra AT av Socialstyrelsen ska kunna välja att gå nuvarande ST enligt SOSFS 2015:8 eller enligt det nya regelverket HSLF-FS 2021:8 som inkluderar bastjänstgöring.

Minimitiden för den nya specialiseringstjänstgöringen förlängs från fem år till fem och ett halvt år. ST ska inledas med BT som ska vara minst sex månader.

Sedan den 1 juli 2021 finns en ny föreskrift för specialtjänstgöring, ST, som inkluderar bastjänstgöring, BT. Bastjänstgöringen kan ske som en fristående tjänstgöring på 12 månader eller integrerat i ST. Läkare som har gjort eller kommer att göra svensk allmäntjänstgöring, AT, eller som har påbörjat sin ST före 1 juli 2021 har möjlighet att göra ST enligt tidigare regelverk, utan BT.

I BT ingår två obligatoriska tjänstgöringsdelar:

• Minst tre månader klinisk tjänstgöring inom allmänmedicin.
• Minst tre månader klinisk tjänstgöring inom akut sjukvård.

Därutöver måste alla 18 delmål för BT uppfyllas för att ansökan om baskompetens ska kunna göras hos Socialstyrelsen.

Den uppnådda baskompetensen måste styrkas av huvudhandledaren och en extern bedömare. De ska beskriva de lärandeaktiviteter som har bidragit till att delmålen uppfyllts och hur uppnådd kompetens har bedömts.

Det regionala BT-programmet i Stockholm

Bastjänstgöringen inom ramen för regionala BT-programmet innebär en visstidsanställning på 12 månader som BT-läkare på BT-enheten på Stockholms läns sjukvårdsområde, SLSO. BT-läkaren genomför sin kliniska tjänstgöring hos olika vårdgivare enligt följande:

• Allmänmedicin i fyra månader.
• Akut sjukvård i fyra månader.
• Geriatrik i två månader.
• Psykiatri i två månader.

Ordningsföljden på placeringarna kan variera. Fokus ligger på eget kliniskt patientarbete med handledning som kombineras med utbildning i form av seminarier och kurser.

Tjänster för det regionala BT-programmet utlyses två gånger årligen, en gång under hösten och en gång under våren.

Mer information om tjänsterna och det regionala BT-programmet finns på SLSO:s webbplats.

 Bastjänstgöring (BT) inom det fristående programmet – SLSO  

Du kan även söka BT som en integrerad del av ST genom att ansöka om lediga ST-tjänster hos respektive vårdgivare:

• Capio S:t Görans sjukhus
• Danderyds sjukhus
• Karolinska universitetssjukhuset, Solna och Huddinge
• Södersjukhuset
• Södertälje sjukhus
• Tiohundra

I Socialstyrelsens föreskrifter finns målbeskrivningar för alla specialiteter. Förutom de medicinska kompetenser som är specifika för varje specialitet ingår kommunikation, ledarskap, medicinvetenskap och kvalitetsarbete. För att uppnå specialistkompetens ska läkaren förvärva de kunskaper, färdigheter och förhållningssätt som föreskrivs för respektive specialitet. Det gör läkaren genom att under minst fem år genomgå specialiseringstjänstgöring som läkare under handledning och genom att delta i kompletterande utbildning.

Sedan den 1 juli 2021 finns en ny ST-föreskrift som inkluderar bastjänstgöring, BT. Bastjänstgöringen kan ske som en fristående tjänstgöring på 12 månader eller integrerat i ST.

Läkare som har gjort eller kommer att göra svensk allmäntjänstgöring alternativt har påbörjat sin ST före den 1 juli 2021 har möjlighet att göra ST enligt tidigare regelverk, utan BT.