Dermicus – teledermatoskopi
Region Stockholm har upphandlat ett gemensamt it-stöd, Dermicus, för att stödja arbetssättet med teledermatoskopi.
Dermicus är installerat i Region Stockholms it-miljö och har koppling till journalsystemet Take care. Remisser, svar och bilder lagras i regionens bildarkiv Bild- och funktionstjänst (BFT). Det innebär att distriktsläkare kan skicka remisser och se svar i Take care samt att tagna bilder är åtkomliga i bildarkivet BFT. Husläkarmottagningar som inte använder Take care kan skapa remisser och se svar och bilder direkt i Dermicus. Dermicus finns dels på en digital plattform, men även som en applikation i mobiltelefonen.
Dermicus har följande grundfunktioner:
- ta bilder med mobilt, digitalt dermatoskop
- skicka remisser, inklusive bilder, för konsultation
- hudspecialister granskar bilder, samråder med varandra och skriver svar
- meddelandehantering mellan vårdcentral och hudspecialist.
Implementering i husläkarverksamheter
Dermicus har breddinförts och gjorts tillgängligt för samtliga husläkarmottagningar som drivs av eller har avtal med regionen. Teledermatoskopi är sedan 2023 inskrivet i förfrågningsunderlaget för husläkarverksamheten och ska med andra ord kunna erbjudas patienter på samtliga husläkarmottagningar i Region Stockholm.
Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård
Införandet omfattar inköp av utrustning, aktivering av husläkarverksamheten i Take care och Dermicus samt lokalt en utbildning av en centeradministratör och läkare i teledermatoskopi samt användande av Dermicus. Användandet av systemet Dermicus införs som en fri nyttighet för husläkarmottagningarna i Region Stockholm och det kommer inte att kosta någon licensavgift.
Support
I första hand vänder du dig med frågor om Dermicus eller utrustningen till din centeradmin på mottagningen.
Support för SLSO:s vårdcentraler
För frågor om mobiltelefonen, nätverket och mobilapplikationen, vänd dig till SLSO:s support på 08-123 360 60, knappval 3.
För frågor gällande utbildning, konton eller allmänna frågor, vänd dig till din Take care-support.
Support för privata vårdcentraler
För frågor om själva mobiltelefonen eller nätverket, vänd dig till din lokala it-support.
För frågor gällande mobilapplikationen, utbildningen, konton eller allmänna frågor, vänd dig till din Take care-support.
Teknisk support
För frågor som rör drift, systemadministration, teknisk support samt vidareutvecklingsbehov vänder du dig till Teledermatoskopi-förvaltningen via e-post:
Teledermatoskopi förvaltning
KVÅ-koder
KVÅ koden AQ001 (Dermatoskopi, digital) ska sättas i samband med besöket när teledermatoskopi genomförs. Vid operation av hudförändring på Husläkarmottagning ska KVÅ-kod för hudexcision sättas beroende på lokal.
QCE10 Excision av hudförändring, övre extremitet
QDE10 Excision av hudförändring, nedre extremitet
QBE10 Excision av hudförändring, bål
QAE10 Excision av hudförändring i huvud-halsregion
Beställ utrustning
Den tekniska utrustning som behövs är en dedikerad mobiltelefon med tillhörande dermatoskopiskal vilket köps in och bekostas av husläkarmottagningen. Det rekommenderas att komplementera med handhållet dermatoskop, men detta är inte helt nödvändigt för teledermatoskopi. Husläkarmottagningarna kan beställa flera uppsättningar av utrustningen om så önskas.
Husläkarmottagningen beställer mobiltelefon i enlighet med egna inköpsrutiner, se specifikation nedan över vilka modeller som fungerar för tekniken. Digitalt dermatoskop kan husläkarmottagningen beställa av leverantören av Dermicus om inga egna avtal finns.
Utbildning i teledermatoskopi
Akademiskt primärvårdscentrum har tillsammans med Regionalt cancercentrum Stockholm-Gotland tagit fram en webbutbildning (tidsåtgång cirka 4 timmar) för teledermatoskopi vilken krävs för att du som remittent (läkare) får använda systemet. Efter avslutad utbildning ska en examination genomföras och därefter erhålles ett kursintyg ”teledermatoskopi-körkort”. Läkare kan logga in på utbildningen hur många gånger som helst och repetera om behov finns.
Varje husläkarmottagning ska ha en centeradministratör (med fördel en sekreterare) som ansvarar för teknisk utrustning lokalt på husläkarmottagningen samt att endast aktiva remittenter med teledermatoskopi-körkort är inlagda i systemet Dermicus. Centeradministratören kommer även att fungera som kontaktperson mot systemförvaltningen. Centeradministratören ska gå en kortare webbutbildning.
Om centeradministratören slutar behöver någon ny utbildas, kontakta då:
Teledermatoskopi förvaltning
Handhavande och instruktioner
Följ nedanstående länkar för att hitta handhavandeinstruktioner.
Frågor och svar
När patienter söker dig på vårdcentralen med pigmenterade hudförändringar kan du vid osäkerhet eller cancermisstanke dra nytta av särskilt utbildade hudläkares erfarenhet genom konsultation på distans med teledermatoskopi. Det innebär att du skickar kliniska och dermatoskopiska bilder tagna med en för ändamålet dedikerad iPhone via en säker plattform, Dermicus, tillsammans med en kort remiss innehållande anamnestiska uppgifter som du skickar via Takecare eller direkt i mobilappen.
Samtliga husläkarmottagningar i Region Stockholm som har avtal med regionen har tillgång till teledermatoskopi.
När excision kan utföras direkt eller inom en rimlig tid på husläkarmottagningen är detta en stor vinst för sjukvårdssystemet men framförallt för patienten som i princip då botas från sin hudcancer. Vid svåra operationsområden eller när det av annat skäl inte är lämpligt med excision på husläkarmottagningen kan du remittera till hudläkare eller kirurg.
Ett pilotprojekt har under flera år drivits via Regionalt cancercentrum på 48 husläkarmottagningar i Region Stockholm. Utifrån resultaten från denna pilot har beslut tagits om breddinförande av hälso- och sjukvårdsförvaltningen.
Det gör erfarna hudspecialister på regionens sjukhus som har genomgått vidareutbildning i hur man bedömer teledermatoskopiska bilder.
Nej, det regiongemensamma systemet Dermicus samt angiven modell av utrustning ska användas.
Under breddinförandet fick husläkarmottagningar ersättning för utrustning. Idag bekostas det av husläkarmottagningen.
Minst två läkare på varje husläkarmottagning behöver ha körkort för teledermatoskopi, vilket erhålls efter genomgången webbutbildning. Utbildningen finns online på Lärtorget och kan göras i den takt läkaren själv önskar. Omfattning tar 4-6 timmar och avslutas med ett prov.
Nej, utbildningen kommer att erbjudas husläkarmottagningarna kostnadsfritt.