Dermicus – teledermatoskopi
Dermicus är ett it-stöd som stödjer arbetssättet med teledermatoskopi.
Dermicus är installerat i Region Stockholms it-miljö och har koppling till journalsystemet Take care. Remisser, svar och bilder lagras i regionens bildarkiv Bild- och funktionstjänst (BFT). Det innebär att distriktsläkare kan skicka remisser och se svar i Take care samt att tagna bilder är åtkomliga i bildarkivet BFT.
Vårdcentraler som inte använder Take care kan skapa remisser och se svar och bilder direkt i Dermicus. Dermicus finns dels på en digital plattform, men även som en applikation i mobiltelefonen.
Dermicus har följande grundfunktioner:
- ta bilder med mobilt, digitalt dermatoskop
- skicka remisser, inklusive bilder, för konsultation
- hudspecialister granskar bilder, samråder med varandra och skriver svar
- meddelandehantering mellan vårdcentral och hudspecialist.
Tillgängligt för vårdcentraler
Dermicus har införts och gjorts tillgängligt för samtliga vårdcentraler som drivs av eller har avtal med regionen. Teledermatoskopi är inskrivet i förfrågningsunderlaget för vårdcentralerna och kan med andra ord erbjudas patienter på alla vårdcentraler i Region Stockholm.
Vilka vårdtjänster som ingår i vårdval vårdcentral.
Införandet har omfattat inköp av utrustning, aktivering av vårdcentral i Take care och Dermicus samt lokalt en utbildning av en centeradministratör och läkare i teledermatoskopi samt användande av Dermicus.
Användandet av systemet Dermicus har införts som en fri nyttighet för vårdcentralerna i Region Stockholm och det kostar inte någon licensavgift.
Support
I första hand vänder du dig med frågor om Dermicus eller utrustningen till din centeradmin på mottagningen.
Support för SLSO:s vårdcentraler
För frågor om mobiltelefonen, nätverket och mobilapplikationen, vänd dig till SLSO:s support på 08-123 360 60, knappval 3.
För frågor gällande utbildning, konton eller allmänna frågor, vänd dig till din Take care-support.
Support för privata vårdcentraler
För frågor om själva mobiltelefonen eller nätverket, vänd dig till din lokala it-support.
För frågor gällande mobilapplikationen, utbildningen, konton eller allmänna frågor, vänd dig till din Take care-support.
Teknisk support
För frågor som rör drift, systemadministration, teknisk support samt vidareutvecklingsbehov vänder du dig till Teledermatoskopiförvaltningen via e-post:
Teledermatoskopi förvaltning
KVÅ-koder
KVÅ koden AQ001 (Dermatoskopi, digital) ska sättas i samband med besöket när teledermatoskopi genomförs. Vid operation av hudförändring på vårdcentral ska KVÅ-kod för hudexcision sättas beroende på lokal.
QCE10 Excision av hudförändring, övre extremitet
QDE10 Excision av hudförändring, nedre extremitet
QBE10 Excision av hudförändring, bål
QAE10 Excision av hudförändring i huvud-halsregion
Beställ utrustning
Den tekniska utrustning som behövs är en dedikerad mobiltelefon med tillhörande dermatoskopiskal, vilket köps in och bekostas av vårdcentralen. Det rekommenderas att komplettera med handhållet dermatoskop, men detta är inte helt nödvändigt för teledermatoskopi. Vårdcentralerna kan beställa flera uppsättningar av utrustningen om så önskas.
Vårdcentralen beställer mobiltelefon i enlighet med egna inköpsrutiner, se specifikation nedan över vilka modeller som fungerar för tekniken. Digitalt dermatoskop kan vårdcentralen beställa från valfri leverantör.
Utbildning i teledermatoskopi
Akademiskt primärvårdscentrum har tillsammans med Regionalt cancercentrum Stockholm-Gotland tagit fram en webbutbildning (tidsåtgång cirka 4 timmar) för teledermatoskopi, som krävs för att du som remittent (läkare) ska få använda systemet.
Efter avslutad utbildning ska en examination genomföras och därefter erhålles ett kursintyg, ett ”teledermatoskopikörkort”. Läkare kan logga in på utbildningen hur många gånger som helst och repetera om behov finns.
Varje vårdcentral ska ha en centeradministratör (med fördel en sekreterare) som ansvarar för teknisk utrustning lokalt på mottagningen samt att endast aktiva remittenter med teledermatoskopikörkort är inlagda i Dermicus.
Centeradministratören kommer även att fungera som kontaktperson mot systemförvaltningen. Centeradministratören ska gå en kortare webbutbildning.
Om centeradministratören slutar behöver någon ny utbildas, kontakta då:
Teledermatoskopi förvaltning
Handhavande och instruktioner
Följ nedanstående länkar för att hitta handhavandeinstruktioner.
Frågor och svar om teledermatoskopi
När patienter söker dig på vårdcentralen med pigmenterade hudförändringar kan du vid osäkerhet eller cancermisstanke dra nytta av särskilt utbildade hudläkares erfarenhet genom konsultation på distans med teledermatoskopi. Det innebär att du skickar kliniska och dermatoskopiska bilder tagna med en för ändamålet dedikerad iphone via en säker plattform, Dermicus, tillsammans med en kort remiss innehållande anamnestiska uppgifter som du skickar via Takecare eller direkt i mobilappen.
Samtliga vårdcentraler i Region Stockholm som har avtal med regionen har tillgång till teledermatoskopi.
När excision kan utföras direkt eller inom en rimlig tid på vårdcentralen är detta en stor vinst för sjukvårdssystemet men framförallt för patienten som i princip då botas från sin hudcancer. Vid svåra operationsområden eller när det av annat skäl inte är lämpligt med excision på vårdcentralen kan du remittera till hudläkare eller kirurg.
Ett pilotprojekt har under flera år drivits via Regionalt cancercentrum på 48 vårdcentraler i Region Stockholm. Utifrån resultaten från denna pilotstudie har beslut tagits om breddinförande av hälso- och sjukvårdsförvaltningen.
Det gör erfarna hudspecialister på regionens sjukhus som har genomgått vidareutbildning i hur man bedömer teledermatoskopiska bilder.
Nej, det regiongemensamma systemet Dermicus samt angiven modell av utrustning ska användas.
Under breddinförandet fick vårdcentraler ersättning för utrustning. Idag bekostas det av vårdcentralen.
Minst två läkare på varje vårdcentral behöver ha körkort för teledermatoskopi, vilket erhålls efter genomgången webbutbildning. Utbildningen finns online på Lärtorget och kan göras i den takt läkaren själv önskar. Omfattningen är 4-6 timmar och avslutas med ett prov.
Nej, utbildningen erbjuds vårdcentralen kostnadsfritt.