Till Start

Vårdgivarguiden

Brödsmulenavigering

Mål och insatsområden 2025–2026

Klimakterievård och klimakterierådgivning i hela vårdkedjan

Kvinnor med klimakteriebesvär har svårt att veta var de ska få rådgivning och vård. För att uppnå en mer jämlik och evidensbaserad rådgivning och behandling har ett regionalt kunskapsstöd tagits fram. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen inom Region Stockholm har fått ett budgetuppdrag att utreda vård och behandling för klimakteriet. Implementeringen av det regionala kunskapsstödet kommer att ske när uppdraget är i slutfasen. Det har även tagits fram en gemensam dokumentationsmall som kan bidra till ett standardiserat förlopp samt jämlik rådgivning och behandling.

Bristningar i samband med förlossning

Svåra underlivsbristningar i samband med förlossning kan ge långvariga problem med bäckenbotten i form av urin- och avföringsinkontinens, smärtproblematik och problem vid omslutande samlag. Förbättringsarbete har pågått sedan 2016 med mycket positivt resultat Det behövs dock fortsatt fokus på området för att de goda resultaten ska bibehållas och i förekommande fall fortsätta förbättras. Målet är att andelen svåra bristningar ska minska ytterligare och vara låg på alla regionens kliniker.

Översikt

Analysområden

Endometrios

En genomlysning av patientens väg genom endometriosvården har genomförts, med särskilt fokus på utbildning, för att tydliggöra behov av samverkan mellan vårdval gynekologi, sjukhus och primärvård.

Blödningar

RPO kommer följa och analysera utvecklingen av blödningar efter förlossning i sjukvårdsregionen.

Vård efter förlossning

Det saknas kunskap bland nyförlösta om var de kan söka vård för fysiska och psykiska besvär efter förlossning. I intervjuer med kvinnor framkommer uppfattningen att eftervård sträcker sig upp till ett år efter förlossning. Eftervården är inte heller tydligt kopplad till en särskild vårdgivare. RPO behöver i samråd med Region Stockholms hälso- och sjukvårdsförvaltning utreda, analysera och följa upp hur eftervården kan utformas och vårdkedjan tydliggöras, för att bättre möta invånarnas behov. I en nationell gapanalys har det framkommit att Region Stockholm ligger lågt avseende antal eftervårdsbesök, vilket inte helt stämmer med regionens egna registreringar. Insatser behöver göras för att öka besöksregistreringen i det nationella kvalitetsregistret, men också för att öka tydligheten kring vart kvinnor kan vända sig med fysiska och psykiska besvär efter förlossning.

Enligt Graviditetsenkäten upplever patienter otillräcklig delaktighet i beslut som rör förlossning och eftervård. I Region Stockholm anser en lägre andel än rikssnittet att vården tillgodosett behovet under graviditet, förlossning och tiden efter förlossning. Delaktigheten är lägre skattad för eftervården än för förlossningsvården, men båda behöver förbättras.

Målet är att kvinnor ska ha bibehållen livskvalitet efter förlossningen, med fokus på tillgänglighet och delaktighet gällande vård för bristningar och psykisk ohälsa. Delmål för eftervård ska tas fram.

Prioriterat sakkunnigarbete

  • Fortsätta bevaka och uppdatera beslutsstöd, riktlinjer och länkar på webbplatsen Kunskapsstöd för vårdgivare.
  • Delta som referens i Region Stockholms hälso- och sjukvårdsförvaltningen olika budgetuppdrag inom området kvinnosjukdomar och förlossningsvård. Uppdragen är exempelvis att utreda avtalsform och ersättningsmodell inom graviditetsvårdkedjan och utreda var klimakterievård bäst ska bedrivas.
  • Inleda samarbete med RPO barns och ungdomars hälsa och RPO levnadsvanor för att färdigställa och implementera en amningsstrategi som bygger på WHO:s rekommendationer om tio steg som främjar amning.
  • Följa arbetet kring det nationella kunskapsstöd om graviditet, förlossning och tiden efter som tagits fram av Socialstyrelsen.
  • Verka för att följande åtgärder fasas ut:
    • Förlossningskliniker bör minska oxytocinstimulering under förlossning.
    •  Barnmorskemottagningar bör inte ta urinprov rutinmässigt på alla gravida vid besök utan enbart på de med ökad risk för preeklampsi.

Ledamöter

Presentation av ledamöter i RPO kvinnosjukdomar och förlossning
Namn Roll Organisation
Eva Östlund Ordförande Södersjukhuset
Gunilla Berg Processledare Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Petra Ryman Vårdsakkunnig BB S:t Görans sjukhus
Sebastian Brusell Gidlöf Ordförande Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp Karolinska universitetssjukhuset
Elisabeth Kraulis Blomfeldt Vårdgivarrepresentant Capio Gyn Globen
Sophia Brismar Wendel Stockholm-Gotlands ledamot i Nationellt programområde (NPO) Danderyds sjukhus
Tekla Lind Specialsakkunnig Södersjukhuset
Angelica Lindén Hirschberg Universitetssjukvårdskompetens Karolinska universitetssjukhuset
Caroline Thorsén Representant Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Kerstin Palm Programansvarig Gotland Visby lasarett
Lindha Heigis Dahl Vårdsakkunnig Södersjukhuset
Anna Svernedal Primärvårdsrepresentant Ersta vårdcentral

Kontakt

Eva Östlund|Ordförande

Gunilla Berg|Processledare

  • Uppdaterad: 16 juni 2025

  • Faktagranskad: 9 juni 2025

  • Redaktör: Caroline Olsson

  • Faktagranskare: Malin Vikström, hälso- och sjukvårdsförvaltningen