RPO lung- och allergisjukdomar

Mål och insatsområden 2025–2026

Kronisk obstruktiv sjukdom (KOL)

Personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) ska få tillgång till personcentrerade insatser för att bromsa sjukdomsförloppet, förhindra exacerbationer och förbättra prognosen genom fortsatt införande av det personcentrerade och sammanhållna vårdförloppet för KOL. Tidig diagnostik, rökstopp, ökad patientdelaktighet och insättande av behandling är viktiga faktorer för att bromsa försämringstakten, motverka komplikationer och öka livskvaliteten. Detta kan genomföras genom interprofessionell samverkan. Diagnosen KOL ställs ofta i primärvården men underdiagnostik och underbehandling är vanligt då symtomen ofta kommer smygande och kan likna andra sjukdomar.

RPO har som mål att öka patienternas delaktighet i vård och behandling genom att fler erbjuds patientutbildning, stöd till egenvård (till exempel egenvårdsstöd på 1177.se såsom Min KOL och Trygg med KOL och Så kan du må bättre med KOL) samt tobaksavvänjning.

Personcentrerade vårdförloppet IgE-medierad matallergi

Matallergier har ofta stor inverkan på livet och flera studier visar att de kan orsaka försämrad livskvalité. Självdiagnosticering och överdiagnostik är vanligt. Många som upplever sig ha en matallergi har inte någon påvisbar allergi. Det finnsbehov av att patienten blir rätt diagnostiserad eftersom det annars är vanligt att de utesluter livsmedel i onödan. Det blir särskilt viktigt då vi vet att eliminationskost kan ha flera negativa konsekvenser speciellt för barn och ungdomar. Arbete med att införa ett personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp för IgE-medierad matallergi pågår med fokuse på korrekt utredning och diagnostik, behandling, egenvårdsstöd och uppföljning.

Översikt och uppföljning

Analysområden

Astma hos barn och vuxna

Många personer med astma har dålig kontroll på sin sjukdom. Nationella riktlinjer betonar specificerade kvalitetsindikatorer som bör följas för att förbättra astmakontrollen. De viktigaste kvalitetsindikatorerna är genomförd dynamisk spirometri, astmakontrolltest (ACT), rökanamnes, basal allergiutredning, patientutbildning och tillväxtkontroller för barn vid behandling med inhalationssteroider. Samtliga patienter som får behandling mot astma ska få en skriftlig behandlingsplan och återbesök minst två gånger per år vid okontrollerad astma (ACT <20 p). RPO följer också fortlöpande upp införandet av Läkemedelsverkets nya behandlingsrekommendationer (2023) vid astma.

Uppföljning av astma, allergi och KOL i primärvården

Majoriteten av patienter med astma, allergi och KOL omhändertas i primärvården. Med rätt diagnostik, behandling och uppföljning kan dessa patienter uppnå en bättre livskvalité. RPO ska fortsätta stödja kompetensbefrämjande åtgärder inom astma, allergi och KOL framför allt inom primärvården. RPO ska också fortlöpande utvärdera och följa upp verksamheten med kvalitetsindikatorer. Genom interprofessionell samverkan i primärvården kan personcentrerad vård erbjudas i enlighet med nationella riktlinjer och befintliga kunskapsstöd. Patientutbildning med stöd till egenvård behöver optimeras (till exempel egenvårdsstöd på 1177.se). Alla patienter ska också erhålla en skriftlig behandlingsplan. I Region Stockholm har en uppföljning utförts av Akademiskt primärvårdcentrum som visar stor variation i vården. RPO lung- och allergisjukdomar kommer att verka för att variationerna minskar.

Personcentrerat vårdförlopp för lungfibros

Lungfibros är ett tillstånd där delar av lungvävnaden omvandlats till ärrvävnad och som ingår i gruppen interstitiell lungsjukdom. Patienter med lungfibros är i behov av en förbättrad prognos, lindrigare sjukdom över tid och minskad samsjuklighet. RPO lung- och allergisjukdomar kommer att genomföra gapanalyser samt ta fram mål, mått och åtgärder för införande av vårdförloppet i sjukvårdsregionen.

Personcentrerat vårdförlopp för obstruktiv sömnapné

Obstruktiv sömnapné (OSA) orsakas av hinder i de övre luftvägarna och innebär att andningsvägarna täpps till under sömnen, så kallad luftvägskollaps. OSA är vanligt hos personer över 50 år och leder ofta till andningsuppehåll med sömnstörning som följd. RPO lung- och allergisjukdomar kommer att genomföra gapanalyser samt ta fram mål, mått och åtgärder för införande av vårdförloppet i sjukvårdsregionen.

Prioriterat sakkunnigarbete

• Långsiktigt arbete för att säkra adekvat allergibehandling på olika vårdnivåer i samband med aktuella avtalsförändringar i Region Stockholm
• Följa upp och uppdatera aktuella kunskapsstöd för primärvård och på webbplatsen Viss.
• Samverkan mellan slutenvård och RPO primärvård och barn för att öka andelen kostnadseffektiva behandlingsmetoder och tillgängligheten till dessa.
• Samverkan med sjukhusen för att säkerställa kompetensförsörjningen inom allergologi och lungmedicin.
• Utveckling av digitala verktyg som stöd för egenvård, diagnostik, behandling och till exempel med digitala assistenten ALMA.
• RPO rekommenderar att vården bör sluta göra följande åtgärder:
  • Undvika ge antibiotika till vuxna med akut astmaexacerbation, om det inte finns misstanke om eller verifierad infektion.
  • Undvika singelbehandling med inhalationssteroider hos patienter med upprepade KOL-exacerbationer. Bättre effekt fås om inhalationssteroidbehandling ges i kombination med långverkande bronkdilaterare.
  • Inte utföra bronkdilationstest på patienter med redan diagnostiserad KOL vid rutinmässig kontroll.
  • Inte ge leukotrienreceptorantagonist som periodisk behandling till barn med astma.

Ledamöter

Kontakt