RPO primärvård

Mål och insatsområden 2025–2026

RPO primärvård fokuserar huvudsakligen på att arbeta med fyra områden som omfattar en stor del av patienterna i primärvården och där det finns stora förbättrings- och utvecklingspotentialer.

Psykisk ohälsa

Patienter med psykisk ohälsa är en betydande grupp inom primärvården där det finns ett stort behov av samverkan mellan olika professioner. Patientgruppen och vårdens aktörer har mycket att vinna på ett utökat och förbättrat samarbete mellan primärvård och sekundärvård. I och med primärvårdens bredd kan patienter med psykisk ohälsa ha allt från enklare livssituationsbekymmer till allvarlig självmordsbenägenhet. Det ställs därför mycket höga krav på effektiva, primärvårdsanpassade processer och välfungerande samverkan. Mer evidensbaserad behandling och en mer primärvårdsanpassad struktur kring hanteringen kan därmed få stora positiva effekter för såväl patienter som vården och samhället i stort.

Sköra äldre

Sköra, äldre patienter kräver, utöver omfattande akut- och slutenvård, stor uppmärksamhet från flertalet av primärvårdens professioner liksom insatser från kommunens aktörer, vilket medför behov av god samverkan. Denna grupp har ett stort mått av mångsjuklighet vilket ofta kräver svåra prioriteringar och en personcentrerad vård med ibland medvetna avsteg från gängse rekommendationer och vårdprogram. Det faktum att antalet äldre kommer att öka mycket kraftigt under de närmaste åren medför ökande krav på vårdens förmåga till personcentrering och helhetssyn.

Förebyggande av hjärt- och kärlsjukdom

Kardiovaskulär sjukdom är fortfarande den vanligaste dödsorsaken i befolkningen, även om insjuknandet minskat tydligt i och med bättre läkemedelsbehandling och ändrade levnadsvanor. Huvuddelen av den kardiovaskulära preventionen sker i primärvården. Det innefattar stöd till hälsosamma levnadsvanor och medicinsk behandling vid högt blodtryck, diabetes, förmaksflimmer, hjärtsvikt, njursvikt, perifer artärsjukdom och sekundärprevention efter akuta koronara syndrom och stroke. Det finns ett stort intresse av att förbättra det samordnade omhändertagandet av dessa patienter som ofta har en samsjuklighet. Kardiovaskulär prevention behöver därför utgå från en helhetssyn på individen och med en tydlig struktur för riskvärdering och åtgärder. Berörda RPO har samordnat sig och enats om gemensamma mål- och insatsplaner inom området.

Över- och underdiagnostik

I det nationella systemet för kunskapsstyrning och i de nationella personcentrerade och sammanhållna vårdförloppen är målsättningen en god och jämlik vård. Specifika vårdprogram och standardiserade vårdförlopp måste dock alltid prövas utifrån patientens samlade hälsotillstånd, såsom samsjuklighet, behandling med många läkemedel samtidigt, samt utgå från patientens önskemål. Varje diagnostisk process innefattar risker för såväl över- som underdiagnostik och RPO primärvård samverkar med övriga sakkunniggrupper i flera initiativ för att motverka detta. Det kan till exempel röra sig om att fel patientgrupper utreds utan tillräcklig patientnytta eller att de diagnostiska metoderna i sig har för stor felmarginal.

Översikt och uppföljning

Analysområden

RPO primärvård tar varje år fram en primärvårdsrapport som utgör både verksamhetsberättelse för det gångna året och verksamhetsplan för det kommande. Primärvårdsrapport 2025 lyfter fram resultat från arbeten inom områden där det finns betydande utvecklingspotential till nytta för patienterna: psykisk hälsa, sköra äldre, hjärt- och kärlprevention samt över- och underdiagnostik. Ett systematiskt arbete som oftast sker i nära samverkan med vårdens verksamheter och övriga RPO. Rapporten lyfter också fram vårdinsatser inom primärvården som bör upphöra eller minska i omfattning, så kallad lågvärdevård

Se följande årliga primärvårdsrapporter:

Prioriterat sakkunnigarbete

RPO primärvård arbetar för att stärka primärvårdens roll i sjukvårdssystemet för att uppnå en mer jämlik, digitaliserad och tillgänglig vård. RPO primärvård bistår med stöd för prioritering av utbildnings- och utvecklingsinsatser som berör primärvården och som initieras från andra RPO samt deltar aktivt i införandet av kommande personcentrerade och sammanhållna vårdförlopp som berör primärvården. RPO primärvård agerar därutöver som ett brett sakkunnigstöd kring frågor som rör primärvården till hälso- och sjukvårdsförvaltningen i Region Stockholm. RPO har bland annat tagit fram en lista som beskriver de vårdöverflyttningar till primärvården som sker, som ett underlag för diskussioner om resurstilldelning och horisontella prioriteringar.

RPO primärvård uppmärksammar vården på följande:

• Fortsatt minska röntgenundersökningar vid tidigt upptäckt höft- och knäledsartros.
• Minska antalet omotiverade cystoskopier vid upprepade urinvägsinfektioner.
• Fortsatt fasa ut olämplig läkemedelsbehandling till äldre samt beroendeframkallande och icke evidensbaserade behandlingar till patienter med långvariga smärt- och utmattningstillstånd.
• Att evidensen för hostmedicin är svag och förskrivningen bör minska, framför allt till barn yngre än sex år.
• Att då kateter sätts ska en tydlig indikation och avvecklingsplan finnas som kan kommuniceras mellan vårdgivare

Ledamöter

Kontakt