RPO perioperativ vård, intensivvård och transplantation (PIVOT)

Analysområden 2025–2026

Den unga till äldre sköra patienten som ska opereras

Den demografiska utvecklingen visar att fram till år 2035 kommer antalet personer över 85 år att öka, vilket innebär att flera äldre sköra patienter kommer behöva opereras. Detta innebär en ökad risk för perioperativ morbiditet och mortalitet. Denna risk gäller också för yngre sköra patienter som ska genomgå en operation. Frågan har också lyfts om specifika grupper av yngre patienter (till exempel <6år) ska sövas och genomgå operation utan tillgång till sjukhusets resurser. Samarbete kommer ske med RPO öron- näs- och halssjukdomar utifrån inrapporterade fall. Inventering av pågående forskning som finns inom området periopertiv vård av den sköra patienten ska kompletteras. RPO:s roll blir att sammanställa de initiativ och fungerande processer som finns för sköra patienter som ska opereras och strukturera det som med fördel kan spridas inom regionen via RPO.

Prioriterat sakkunnigarbete

Under 2025–2026 ser RPO PIVOT över sina arbetssätt och analysområden inför kommande arbete.

Lågvärdevård och Kloka kliniska val

Inventera och prioritera ibland identifierad lågvärdevård på de olika sjukhusen.
Sprida identifierad och möjlig utfasbar lågvärdevård inom RPO:s område. Genom RPO möjliggörs att kloka förslag eller initiativ enkelt och samlat kan delas mellan sjukhusen.

Donation

Organdonation räddar liv och ökar livskvaliteten för patienter som behöver transplantation av något eller några organ. Behovet av transplantation överstiger tillgången till organ. Inom donation och transplantation finns väletablerade organisationer som driver områden framåt bland annat genom utbildning av intensivvårdspersonal, utvecklingsarbeten och forskning. Rapportering och analys av resultat sker regelbundet i befintliga strukturer. Socialstyrelsens kommer presentera en nationell handlingsplan, på regeringens uppdrag, för att stärka hälso- och sjukvårdens arbete med donation av organ och vävnader för transplantation. Ett antal förändringar kommer att föreslås på regional nivå. Analys och implementering av förslag kommer att hanteras inom RPO Pivot. Organdonation och transplantation förutsätter nationell samverkan varför ökat samarbete med nationell arbetsgrupp (NAG) donation är önskvärt.

Transplantation

Transplantationsverksamheten som enbart delvis ligger inom NHV-uppdraget är känsligt för störningar på grund av att den har delats upp mellan flera olika centra. En ytterligare centralisering är angeläget för att över tid upprätthålla stabil kirurgisk kompetens där många av de mer komplexa ingreppen är av sällankaraktär, till exempel barnnjurtransplantationer och pankreastransplantation. NPO PiVOT är en möjlig aktör för att driva på det NHV-arbete för transplantationsområdet som nu är pausat på obestämd tid.

Expertgrupp medicinska gaser

Denna expertgrupp ska fungera som en samordnande och rådgivande funktion inom sjukvårdsregion Stockholm-Gotland för att säkerställa säkerhet, kvalitet och efterlevnad av gällande regelverk. Till exempel MDR (EU:s medicintekniska förordning) gällande medicinska gasanläggningar och gasflaskhantering. Gruppen ska stödja vårdgivare, fastighetsförvaltare, lokala gaskommittéer och upphandlingsavdelningar med expertis och vägledning.

Ledamöter

Kontakt