Till Start

Vårdgivarguiden

Brödsmulenavigering

Omställning till nära vård

Region Stockholm arbetar kontinuerligt med att utveckla den nära vården i regionen. Arbetet med omställningen till nära vård syftar till att hälso- och sjukvården tillhandahålls sömlöst med utgångspunkt i individens behov och resurser och berör hela hälso- och sjukvårdsystemet.

  • Primärvården är basen i omställningen till en nära vård och det är vårdcentralen som utgör navet.
  • En väl utbyggd primärvård med fokus på de med störst behov ger bra förutsättningar för att nå en mer jämlik vård och hälsa.
  • Primärvården behöver utformas så att hög medicinsk kvalitet bibehålls och utvecklas för alla patientgrupper.
  • Omställningen till hälsofrämjande, sammanhållen och nära vård förbättrar regionens framtida förutsättning att på bästa sätt möta invånarnas behov av vård och stärka hälsan i befolkningen.
  • Omställningen bidrar även till att optimera resursanvändningen och att dämpa kostnadsutvecklingen.

Strategisk inriktning

Genomförandeplanen för nära vård är indelad i fem strategiska inriktningar. Inriktning ett och två är att betrakta som målbilder och de övriga tre inriktningarna som medel för att uppnå målbilderna. De fem strategiska inriktningarna är:

  • Tillhandahålla en primärvård och nära vård med hög upplevd och faktisk tillgänglighet, medicinsk kvalitet, kontinuitet och förtroende som kontinuerligt förbättras utifrån invånarnas behov.
  • Ställa om till ett mer hälsofrämjande, förebyggande, och sammanhållen nära vård och omsorg med invånaren som medskapare.
  • Säkerställa effektiv resursanvändning, ändamålsenlig uppföljning och goda förutsättningar för vården att förbättra de medicinska resultaten för invånarna.
  • Utveckla, behålla, attrahera och uppgiftsväxla rätt kompetenser efter både nuvarande och framtida behov.
  • Skapa förutsättningar för att realisera de möjligheter en systematisk digitalisering ger.

Patientcentrerat arbetssätt

Omställningen till nära vård innebär ett skifte från ett hälsosystem som i hög grad är uppbyggt kring diagnoser och organisation, till ett system som är proaktivt. Väl utvecklade relationer mellan vården och patienten är grunden i en god vård. En del i arbetet med ett patientcentrerat arbetssätt är regionens arbete med dokumenterad överenskommelse (tidigare benämnt som patientkontrakt) och fast vårdkontakt.

Dokumenterad överenskommelse (tidigare benämnt som patientkontrakt) är en viktig del i en personcentrerad, god och nära vård. Det är en överenskommelse mellan patienten och dess fasta vårdkontakt som beskriver vårdplanering, kontaktvägar och anpassningar till patientens önskemål och förutsättningar.

Fast vårdkontakt är en viktig del i en personcentrerad, god och nära vård. Stöd, samordning och förebyggande åtgärder ingår i uppdraget. Det finns olika typer av fasta vårdkontakter och en patient kan vid behov ha flera.

Nuläge och framåtblick

Alla uppdrag som följs i arbetet med genomförandeplanen för nära vård återfinns i bilaga 1 i genomförandeplanen. Bilagan hittar du längre ned på sidan under rubriken Mer information. Uppdragen uppdateras årligen.

Exempel på pågående och genomförda uppdrag kopplade till nära vård:

  • Det har tagits fram en handlingsplan för hur en fast läkarkontakt på vårdcentralerna kan uppnås där den enskilde läkaren som mest ansvarar för 1100 patienter i enlighet med Socialstyrelsens riktvärde.
  • Det har tagits fram en plan för dimensionering av ST-tjänster inom allmänmedicin.
  • Konkretisera vad "husläkaren som nav" innebär i praktiken för patienter och vårdpersonal samt vilka förutsättningar som måste finnas på plats.
  • Förbättra samt underlätta, primärvårdens möjlighet till snabb konsultationshjälp från specialistläkare med syfte att snabbare kunna diagnostisera, sätta in rätt behandling direkt samt bidra till ett tätare samarbete mellan primärvården och den områdesspecifika specialistvården.
  • Beakta tillgång till god och nära vård även i perifera områden i utvecklingen av vårdcentralernas uppdrag.
  • Ta fram förslag på åtgärder för att särskilt stödja husläkarmottagningar i socioekonomiskt utsatta områden.
  • Revidera den regionala överenskommelsen ”Sammanhållen överenskommelse om vård och omsorg för äldre.
  • Utifrån geografiska och socioekonomiska parametrar identifiera var tillgången till familjecentraler är låg.
  • I samråd med primärvårdsnämnden, initiera dialog med länets kommuner för att sprida familjecentralsverksamheten.

En bärande del av arbetet med god och nära vård är fortsatt den samverkan som sker med länets kommuner utifrån huvudöverenskommelsen om länsövergripande samverkan kring hälsa, vård och omsorg mellan Region Stockholm och länets kommuner. Det har tagits fram en länsövergripande handlingsplan för god och nära vård och omsorg i Stockholms län som du kan läsa på Storstockholms webbplats:

Överenskommelsen för nära vård 2024

Överenskommelsen för 2024 består av ett större utvecklingsområde med fortsatt stöd för att utveckla en nära och personcentrerad vård med primärvården som nav. Överenskommelsen innebär också stöd till fem andra utvecklingsområden.

Du kan läsa mer om överenskommelsen på SKRs webbplats:

Mer information

Kontakt

Gabriele Radler Liljeberg|Utredare

  • Uppdaterad: 25 oktober 2024

  • Faktagranskad: 9 september 2024

  • Redaktör: Caroline Olsson

  • Faktagranskare: Gabriele Radler Liljeberg, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen