Tandvård under narkos
Här finns information om vilka barn och ungdomar som ska remitteras till specialisttandvård inom Folktandvården Stockholm.
Tandvård under narkos på akutsjukhus (nivå 2)
Barn och ungdomar som behöver få narkostandvården utförd på akutsjukhus är:
- Medicinska riskpatienter där behandling under narkos kräver akutsjukhusets resurser, förlängd observation (6‑7 timmar) eller där det odontologiska ingreppet kräver övervakning.
- Patienter med omfattande intellektuella och neuropsykiatriska funktionsnedsättningar, till exempel svårare former av autism där vården före och efter behandlingen är utmanande och komplicerad.
Patientgrupper
Barn med omfattande intellektuella och neuropsykiatriska funktionsnedsättningar och som inte kan kooperera.
Till exempel barn med svårare former av autism. Den preoperativa och postoperativa vården är utmanande och komplicerad. Kräver bredare sortiment av sällananvända, ofta kostsamma, läkemedel.
Risk för malign hypertermi
Ärftlig muskelsjukdom där vissa narkosmedel kan ge livshotande tillstånd. Kräver särskilt läkemedel.
Sjuklig övervikt
Iso BMI över 25 eller efter individuell bedömning utifrån Iso BMI-tabeller.
Svår intubation
Svårintuberade barn med till exempel Pierre-Robin syndrom. Kräver mer avancerad utrustning än standard samt särskild kunskap och färdighet, ofta kopplat till specialistkompetens inom öron-näsa-halssjukdomar.
Svåra endokrina och metabola sjukdomar
Till exempel insulinbehandlad diabetes mellitus och favism. Fall som inte kräver inläggning före operation men förlängd observation (över 7 timmar). Insulinbehandlad diabetes mellitus kräver blodprover och specialberedda infusioner i infusionspump samt specialistkompetens inom barnendokrinologi.
Stabil kronisk andningssvikt
Fall som inte kräver sjukhusvistelse men förlängd observation (max 6-7 timmar). Kräver särskild kompetens och utrustning. Individuell kvalifikation.
Barn med trakeotomi
Barn med öppning till luftstrupen. Kräver specialistkompetens inom öron-näsa-halssjukdomar samt särskild utrustning.
Tandvård under narkos på Astrid Lindgrens barnsjukhus (nivå 3)
Barn som behöver få narkostandvård på Astrid Lindgrens barnsjukhus, Karolinska universitetssjukhuset:
- Barn med multisjuklighet och multifunktionsnedsättningar
- ASA-klass 3
Gränsen mellan nivå 2 och 3 kan ibland vara oklar. Vid behov sker avstämning mellan sjukhusens narkosläkare.