Patienter med nydebuterad hjärtsvikt får snabbare rätt vård
Patienter som insjuknar i hjärtsvikt får snabbare rätt diagnos och rätt behandling, vilket gör att de mår bättre och kan leva längre. Detta efter att ett personcentrerat och sammanhållet vårdförlopp för hjärtsvikt har införts i sjukvårdsregion Stockholm-Gotland.
Hjärtsvikt är en allvarlig sjukdom med dålig prognos och den vanligaste orsaken till sjukhusinläggning. Tillgången till symtomlindrande och livräddande behandling är otillräcklig. Cirka hälften av patienterna dör inom fem år vid obehandlad hjärtsvikt.
Införandet av vårdförlopp för hjärtsvikt har resulterat i nya arbetssätt och rutiner som medfört förbättringar för patienter med nydebuterad hjärtsvikt. Införandet har skett i samverkan mellan regionalt programområde (RPO) hjärt- och kärlsjukdomar, sjukhusens hjärtsviktsmottagningar och primärvården.
De nya rutinerna innebär att patienter få diagnos snabbare med hjälp av hjärtultraljud och i större utsträckning få optimal behandling vid hjärtsviktsmottagning. Dessutom har patienternas tillgång till fysioterapi säkerställts.
Ökad användning av diagnoskoder
Sedan införandet av vårdförloppet har de tre diagnoskoderna för olika typer av hjärtsvikt börjat användas i större utsträckning. Det ökar möjligheten för patienter med den allvarligaste formen att få rätt vård vid en hjärtviktsmottagning.
En mall för titrering av läkemedel har också bidragit till snabbare upptrappning av hjärtsviktsläkemedel och ökad användning av det senaste behandlingstillskottet så kallade SGLT2-hämmare. Dessutom har ett regionalt vårdprogram för fysioterapi tagits fram.
Engagerade medarbetare nyckel till framgång
Arbetet och engagemanget vid de teambaserade och sjuksköterskeledda hjärtsviktsmottagningarna har varit en nyckel till det framgångsrika förbättringsarbetet. Där har det även drivits projekt för att etablera digital distansmonitorering som gör att hjärtsviktspatienter kan lämna data om EKG, blodtryck, syresättning i blodet och mående hemifrån.
Långsiktigt arbete som pågår och följs upp kontinuerligt
Införandearbetet påbörjades 2020 då vårdförloppet godkändes. En regional arbetsgrupp tillsattes då av RPO hjärt- och kärlsjukdomar, som bestod av representanter från samtliga sjukhus och primärvården. Vårdförloppet sågs också som en naturlig fortsättning av 4D hjärtsvikt, ett förbättringsprojekt i Region Stockholm som bidragit till ökad medvetenhet om hjärtsvikt i primärvården och bättre tillgång till hjärtsviktsmottagningar.
Uppföljning
Resultat av arbetet med att införa insatsområde nyupptäckt hjärtsvikt kan följas i en webblösning som kallas ”Uppföljningsvyn för RPO”. Detta är ett verktyg för regional indikatorbaserad uppföljning av det förbättringsarbete som RPO driver i samarbete med vårdens verksamheter. RPO ger kommentarer för att underlätta tolkningen av data.