Rabies – postexpositionsprofylax

Rabies tillhör de allmänfarliga sjukdomarna enligt smittskyddslagen, vilket innebär att undersökning, vård och behandling ska vara kostnadsfritt för patienten. Postexpositionsprofylax (PEP) ska ej handläggas vid vaccinationsmottagning eller annan vårdgivare som ej omnämns nedan.

Ställningstagande till postexpositionsprofylax

Postexpositionsprofylax mot rabies behöver så snabbt som möjligt bedömas av infektionsläkare vid rivsår eller bett från djur, slickning på slemhinna eller skadad hud i följande situationer:

• händelse i land där det förekommer rabies
• händelse som involverat djur som inte genomgått särskild veterinärmedicinsk kontroll vid införsel till Sverige
• bett eller skrapsår av fladdermöss.

Postexpositionsprofylax mot rabies innefattar sårtvätt, rabiesvaccin enligt särskilt schema och ibland även rabies-immunglobulin. Läkare kan då samtidigt bedöma eventuellt behov av tetanus-profylax, antibiotika och kirurgisk revision av bettskadan.

Observera att ställningstagande till PEP behöver göras även om den exponerade personen sedan tidigare är vaccinerad mot rabies. Kom ihåg att det inte finns någon bortre tidsgräns för när PEP kan påbörjas!

Hänvisning av patient för postexpositionsprofylax

Vuxna

Nedanstående sjukhus tillhandahåller PEP till vuxna:

Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge

• Dagtid vardag: kontakt med infektionsklinikens bakjour
• Kvällstid, nattetid och helg: akutmottagningen

Danderyds sjukhus

• Dagtid vardag: kontakt via infektionsklinikens konsulttelefon
• Kvällstid, nattetid och helg: akutmottagningen

Södersjukhuset

• Dagtid vardag: kontakt via infektionsmottagning 1/dagvård
• Kvällstid, nattetid och helg: akutmottagningen

Barn (<18 år)

För barn (<18 år) sker bedömning vid akutmottagningarna på Astrid Lindgrens Barnsjukhus i Solna och i Huddinge:

• Akutbesök kan ske vardagar såväl som helger.
• Om möjligt förordas förmiddagsbesök då det oftast kan innebära kortare väntetid och snabbare handläggning.

Fortsättning av påbörjad postexpositionsprofylax

Om en person påbörjat PEP utomlands är det av stor vikt att de återstående planerade doserna ges enligt det uppgjorda tidsschemat. Kontakt med någon av nedanstående vårdgivare behöver då tas:

• Infektionskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge via infektionsklinikens bakjour
• Infektionsmottagningen, Danderyds sjukhus
• Infektionsmottagning 1/dagvård, Södersjukhuset
• Akutmottagningarna på Astrid Lindgrens Barnsjukhus i Solna och i Huddinge

Fördjupning

Kontakt