Rapporteringsanvisning
Rehabilitering av personer med övre och/eller nedre extremitetsskador
Rapporteringsanvisningen ska användas av verksamhet som är godkänd att bedriva vård enligt förfrågningsunderlag gällande Rehabilitering av personer med övre eller nedre extremitetsskador. Rapporteringsanvisningen fokuserar på variabler som ger ersättning. Oavsett påverkan på ersättning ska vårdkontakterna dokumenteras och rapporteras i enlighet med Regelverk för rapportering av vårdkontakter och övriga styrdokument.
- Gäller från 2023-09-01
- Revideringshistorik
- Senast ändrad 2024-01-02
- Relaterad information
- Länk till avtalssida
Relevanta åtgärdskoder
Här finns information om koder, och rutiner kring rapportering av koder, som inte är avgörande för ersättning av varje enskild vårdtjänst.
Uppmärksamma att informationen här inte har som syfte att ge en heltäckande bild av kodstrukturen som gäller kring rapportering av vårdkontakter.
Exempel på åtgärder som inte behöver, men som kan rapporteras, är:
- Inhämtande av anamnes
- Genomgång av journal
- Dokumentation i journal
- Beslut om påbörjad/fortsatt behandling
- Uppföljning/kontroll av insatt behandling
- Rutinundersökningar som görs på merparten av patienterna inom den egna specialiteten
- Förskrivning av läkemedel (recept)/hjälpmedel
- Sjukskrivning
- Enklare provtagning
- Enklare omläggningar inklusive borttagande av sutur
- Utfärdande av remiss
| Åtgärd: | Namn: | Beskrivning: |
| AV130 | Bedömning av funktionsförmåga (i) | Bedömning av kroppsfunktioner (t.ex. minnes-, syn-, hjärt-, andnings- och muskelkraftsfunktioner) |
| AV131 | Bedömning av funktionsförmåga med standardiserade bedömningsinstrument/metoder (i) | Bedömning av kroppsfunktioner (t.ex. minnes-, syn-, hjärt-, andnings- och muskelkraftsfunktioner) med standardiserade bedömningsinstrument/metoder |
| DU118 | Motiverande samtal, MI (i) | Manualbaserad samtalsbehandling med målet att tydliggöra och förstärka personens egen motivation till förändring. Används i första hand för att åstadkomma livsstilsförändringar |
| DV111 | Enkla råd om tobaksbruk (i) | Information och korta, generella råd om tobaksbruk |
| DV121 | Enkla råd om alkoholvanor (i) | Information och korta, generella råd om alkoholvanor |
| DV122 | Rådgivande samtal om alkoholvanor (i) | Rådgivande dialog om alkoholvanor anpassad till patientens hälsa, risknivå och andra förutsättningar |
| DV131 | Enkla råd om fysisk aktivitet (i) | Information och korta, generella råd om fysisk aktivitet |
| DV132 | Rådgivande samtal om fysisk aktivitet (i) | Rådgivande dialog om fysisk aktivitet anpassad till patientens hälsa, risknivå och andra förutsättningar. Samtalet kan också kompletteras med åtgärden FaR (fysisk aktivitet på recept) |
| DV141 | Enkla råd om matvanor (i) | Information och korta, generella råd och rekommendationer om matvanor |
| DV142 | Rådgivande samtal om matvanor (i) | Rådgivande dialog om matvanor anpassad till patientens hälsa, risknivå och andra förutsättningar |
| DV200 | Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) (i) | Utfärdande av andra recept, se XV008 |
| GA009 | Utprovning och anpassning av extremitetsprotes | |
| GA017 | Utprovning och underhåll av ortopedtekniska hjälpmedel | |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och utbildning (!) | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) |
| GB009 | Information och undervisning riktad till patient (i) | Information till och utbildning av patient av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t.ex. smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade patientutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| GD003 | Intyg, omfattande (i) | T.ex. LUH, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| PG005 | Bedömning av icke viljemässiga rörelsereaktioner (!) | Bedömning av posturala reaktioner såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner. ICF b755 |
| PG006 | Bedömning av viljemässig rörelsekontroll (i) | Bedömning av koordination, balans mellan agonister och antagonister, huvudkontroll, balans, öga-handkoordination, koncentration. ICF b760 |
| QG000 | Behandling relaterad till rörelsefunktioner (i) | Träning, övervakning och/eller manuell behandling av rörelsesystemets funktioner inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler. Övergripande kod inom avsnittet ICF b710 - b799 |
| QG001 | Rörlighetsträning (i) | Behandling med aktiva eller passiva rörelser, kontrakturprofylax, respektive träning med olika redskap. Manuell behandling i form av ledfrigöring, manipulation. Ingår muskeltöjning, traktionsbehandling. Se även manipulation och muskeltöj som kan registreras separat. ICF b710, 720 |
| QG003 | Muskelfunktions- och styrketräning (i) | Behandling och träning av muskelstyrka och uthållighet med eller utan belastning, olika redskap eller aktiveringsapparater, inklusive tonusnormalisering, muskelidentifiering. ICF b730 - 740 |
| QM015 | Gångträning (i) | Träning i att förflytta sig till fots, steg för steg, att promenera, gå framlänges, baklänges eller i sidled, kortare eller längre sträckor, inomhus eller utomhus, att gå på olika underlag samt runt hinder av olika slag. Innefattar träning av gångmönster, protesträning, gåskola. ICF d450, b770 |
| QT006 | Träning i att använda hjälpmedel (i) | Träning i att använda hjälpmedel som används i det dagliga livet, för förflyttning och transport, kommunikation, utbildning, arbete, sysselsättning och för kultur, rekreation och sport (åtgärden ingår i förskrivningsprocessen). ICF e115 - e145. Utesluter QT017 Uppföljning av hjälpmedelsförskrivning, QT018 Träning i att använda produkter och teknik |
| QT007 | Hjälpmedelsrådgivning (i) | Ge råd om lämpligt hjälpmedel samt dess användning. ICF e140, e145 |
| UX001 | Nybesök | |
| XS005 | Externt informationsutbyte (i) | Kontakt via telefon, brev, e-post etc., med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc. rörande patient |
| ZV020 | Användande av tolk | |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök | |
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan (i) | Besök i förskola/skola och hos dagmamma |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten |