Beskrivning av variabler för väntandetjänsten i GVR
GVR väntande, även kallad väntandetjänsten, används av Region Stockholm för att mäta och följa upp väntetider och vårdgarantin inom den specialiserade vården. På denna sida finns bland annat fördjupad variabelbeskrivning för grundrapportering och avslut.
Grundregistrering och ändra väntetidspost i väntandetjänsten
GVR-nyckel vid grundregistrering
I GVR-nyckeln ingår personnummer, enhet (kombikakod, HSA-id) och datum då bokningen skapades. Dessa värden behöver alltid skickas med i grundregistreringen till GVR. Saknas något av dessa stoppas väntetidsposten av GVR och felmeddelande returneras till rapporterande system.
Ändra väntetidspost
Det går att ändra i stort sett alla värden utom nyckelvärdena. Dessa värden är möjliga att ändra: bokningsnummer, händelse, vårdgaranti, bokningssätt, bokningsdatum, kontaktdatum, remissdatum, remisstyp, remittent, remissankomstdatum, anmälningsdatum och undantagskod.
Variabelbeskrivning väntandetjänsten: grundregistrering/ändra
Observera att variabelnamnen inte nödvändigtvis behöver ha samma benämning i ert lokala patientadministrativa system (PAS).
Obligatorisk att rapportera. Avser patientens person- eller reservnummer.
Kommentar: I GVR sker kontroll av personidentiteten mot PU. Om identiteten saknas går man vidare mot SPAR-registret. Saknas PRN/RNR i något av dessa register skapas ingen väntandepost och ett fel returneras till rapporterande PAS-system, vilket möjliggör felsökning.
Obligatoriskt att rapportera. Avser tidpunkt (datum och tid) då bokningen skapades.
Kommentar:
- Är aldrig tänkt besöksdatum.
- Är del av nyckel. Finns för besökstjänsten samt väntande avslut (se denna tjänst). GVR-väntande avslut kopplas ihop med Öppen- resp. slutenvårdstjänsten.
Obligatorisk att rapportera. Avser den kombikakod till vilken mottagning en patient har en väntetid rapporterad.
Kommentar:
Kombikakodens positioner har olika betydelse enligt följande (exempel 11001301M01):
- inrättning (första 5 tecken) 11001
- klinik (nästa 3) 301
- avdelning/mottagning (avslutande 1-3) M01
Respektive del av kombikan rapporteras som separata objekt (bra info för PAS-leverantörer).
I Enhet kan man även rapportera vårdutförande HSA-id (ska ersätta kombikakoden).
Avser en serie av bokningar, till exempel längre fysioterapibehandling eller utredningar inom psykiatri. Kräver att respektive bokning som ingår i serien får ett unikt bokningsnummer.
Kommentar:
- Detta rapporteras inte aktivt av användaren utan beräknas ”under huven” i journalsystemet.
- Saknas bokningsnummer grundregistreringen skickas det inte och sätts till default = 0 av GVR.
Obligatorisk att rapportera. Identifierar vilken del av händelseförlopp en väntetid avser det vill säga första kontakt, operation/åtgärd, undersökning eller återbesök.
1 = Första kontakt (Första kontakt i planerad vård)
2 = Operation/åtgärd (Operation/åtgärd i planerad vård)
3 = Undersökning (Undersökning i planerad vård)
4 = Återbesök (Avser kontakter som inte klassats som första kontakt, operation/åtgärd, undersökning eller akut kontakt). Så långt det är möjligt ska måldatum alltid rapporteras vid händelse återbesök.
Kommentar: Denna uppgift ska inte blandas ihop med variabel Besökstyp. Endast en händelse kan anges. Mycket viktig uppgift vid rapportering av väntande.
Datumets relation till händelsekod vid rapportering
När händelsekod används är det obligatoriskt att ange och skicka relevant datum. Dessa datum som ska rapporterat med respektive händelsekod:
- Händelsekod 1 första kontakt: remissdatum eller tid (tidigare bokningsregdatum).
- Händelsekod 2 operation/åtgärd: i första hand anmälningsdatum, andra hand tid (bokningsregdatum) (tid då bokningen skapades).
- Händelsekod 3 undersökning: i första hand anmälningsdatum.
- Händelsekod 4 återbesök: måldatum eller bokningsdatum.
Avser beskriva om kommande vårdkontakt omfattas av vårdgarantin.
Tillåtna värden är:
0 = Uppgift kan inte levereras
1 = Ja
2 = Nej
Kommentar: Vid rapportering av väntetidsposten (före vårdkontakten är utförd) ange vårdgaranti Ja eller Nej. Se även detaljerade regler för vårdgaranti. Saknas värdet i indata från PAS-leverantör sätts värdet till 0 av GVR. Vid rapportering till nationella väntetidsdatabasen (SKR) tolkas 0 som att vårdkontakten inte omfattas av vårdgarantin.
Obligatorisk att rapportera. Beskriver om och hur besöket bokats ur ett patientperspektiv. Har patienten själv bokat sitt besök via exempelvis en webbtidbok, har enheten kontaktats för tidbokning eller är det ett oplanerat besök utan bokningsförfarande.
1 = Patienten har bokat själv (Patienten alternativt vården initierar kontakten. Patienten bokar själv kontakten via exempelvis webbtidbok)
2 = Vårdpersonal har bokat till patienten (Patienten alternativt vården initierar kontakten. Tid bokas direkt i samråd, överenskommen tid alternativ tid bokas och erbjuds patienten).
3 = Obokad.
Kommentar: Observera att bokningssätt alltid ska hämtas från senaste versionen av bokningen. Exempel är till exempel vid ändring av tidigare rapporterad väntetidspost. Använd sista versionen av bokningstillfället även vid ombokningar.
Avser första planerade datumet för vårdkontakten genomförande = besöksdatum.
Kommentar: Uppgiften om bokningsdatum ska hämtas från första bokningstillfället (första versionen av bokningen). Första bokningstillfället även vid ombokningar. Avser alla varianter av vårdkontakter det vill säga öppen- eller slutenvård och så vidare.
Kontaktdatum då patienten själv tar kontakt med vårdgivaren (remiss saknas).
Kommentar:
- Är remisstyp 3 (Egen vårdbegäran/egenremiss).
- Remissdatum ska inte skickas.
- Väntetiden beräknas med början från detta datum.
Avser det datum remissen skrevs av remitterande vårdgivare.
Kommentar:
- Avser inte remissankomstdatum till mottagande enhet.
- För första besök (Händelsetyp 1) beräknas väntetider och vårdgaranti från remissdatum.
- Specialiserad vård. Vid ny kontakt, rapportera första besök då remissdatum saknas. Remissdatum är prioriterat att skicka.
Beskriver hur kontakten har initierats med vårdgivaren, har patienten remitterats eller har patienten själv tagit kontakt.
0 = Uppgift kan inte levereras
1 = Elektronisk remiss
2 = Pappersremiss
3 = Egen vårdbegäran/egenremiss. Räknas inte som remiss.
Kommentar:
Typfall vid användning:
- Primärvården anger normalt remisstyp 3 i kombination med Kontaktdatum. Kan inte detta anges skickas remisstyp 0.
- Specialiserad vård anger normalt remisstyp 1 eller 2 i kombination med Remissdatum.
- Saknas information om hur remissen kommit in sätter HSF defaultvärde = 0.
Avser den kombikakod från vilken mottagning en patient blivit remitterad.
Kommentar: Kombikakodens positioner har olika betydelse enligt följande:
- inrättning (första 5 tecken)
- klinik (nästa 3)
- avdelning/mottagning (avslutande 1–3)
Respektive del av kombikan rapporteras som separata objekt (bra info för PAS-leverantörer). I remittent kan man även rapportera HSA-id (ska ersätta kombikakoden).
Avser datum då remissen inkom till vårdenheten via elektronisk- eller via pappersremiss.
Kommentar: Ska inte vara annat datum är ankomstdatum för remissen.
Avser datum för beslut om åtgärd, till exempel operation, behandling eller utredning. Bestäms efter första besöket med patienten.
Kommentar:
- Väntetiden ska för händelsetyp 2, 3 eller 4 beräknas med början från detta datum.
- Används inte vid första besök (nybesök).
Beslut om åtgärd är ofta ett specifikt datumfält i PAS-systemet.
Patientvald, medicinskt eller särskilt orsakad väntan redovisas om vårdgivaren registrerat att patienten själv valt att vänta, om medicinsk eller särskild orsak ligger till grund för väntan. Oavsett orsak ska alltid datum för undantagskod registreras, se datum för undantagskod. Om undantagskoden tas bort skicka värde = 0 och datum för undantagskod tas bort.
Uppgiften hämtas från sista versionen av bokningstillfället. Sista versionen av bokningstillfället även vid ombokningar.
0 = Uppgift kan inte levereras.
1 = Ingen undantagskod.
2 = Patientvald väntan (PVV). Patienter som har väntat längre än vad vårdgarantins tidsgräns anger. Patienten är informerad och har aktivt avstått erbjudande om vård inom vårdgarantins tidsgräns.
3 = Medicinskt orsakad väntan (MOV). Patienter där hälso- och sjukvårdspersonal bedömer och beslutar att patientens hälsotillstånd (av medicinska skäl) inte tillåter att planerat förstabesök/undersökning/behandling genomförs.
4 = Särskilt orsakad väntan (SoV). Särskilt orsakad väntan (SoV) är en avvikelse som enbart används av BUP-enheterna och andra berörda enheter.
5 = Tid vid annan vårdenhet – väljs då patienten erbjuds tid vid annat vårdenhet hos annan eller samma vårdgivare, inom vårdgarantin, men avböjer erbjudandet.
6 = Vårdenhetens skäl – väljs då vårdenheten måste om-/avboka patientens besök på grund av att läkaren är sjuk eller liknande.
7 = Väntan orsakad av kris i samhället.
Avser datum när överenskommelse mellan vårdgivare och patient om undantag till exempel patientvald eller medicinsk väntan.
Kommentar:
- I första hand ange datum för när beslut togs, i andra hand datum för rapportering, i tredje hand lämna blankt. Då undantagskod skickas men datumet är blankt sätter GVR datumet till tidpunkt för rapportering till GVR det vill säga när informationen kom in till GVR.
- Skickas alltid tillsammans med variabel undantagskod.
Beskriver medicinskt måldatum i en vårdprocess då beslutade hälso- och sjukvårdsåtgärder för återbesök bör inledas. Medicinskt måldatum kan även omfatta ett klockslag.
Kommentar:
- Avser alla återbesök.
- Viktigt att rapportera den övre tidsgränsen, det vill säga när man senast bör genomföra en vårdkontrakt.
Avser vårdens prioritering. Om vårdgivaren använder prioriteringsform till exempel inom operationsplanering anges någon av nedan värden.
00 = Oprioriterad
01 = Enkel förtur
02 = Dubbel förtur
Regionalt kodverk som valideras mot tabell CVRGRUPP i kodserver. Se även detaljerad beskrivning över användningsområde, här.
Anger på vilket sätt patientens kontakt med hälso-och sjukvården ska ske (till exempel enskilt mottagningsbesök, hembesök, teambesök).
Kommentar:
- Är samma kod som används vid registrering av öppenvårdskontakter.
- Används inte inom sluten vård.
- För väntande till öppenvård är det obligatoriskt att ange besökstyp.
- Väntande till slutenvård (till exempel operation) anges ingen besökstyp.
I kodservertabell BTYP finns besökstyper som kan användas.
Anger till vilken yrkeskategori patienten väntar till.
Kommentar:
- Är samma kodverk som används vid registrering av öppenvårdskontakter.
- Används inte inom sluten vård.
- För väntande till öppenvård är det obligatoriskt att ange Vårdgivare. Endast en vårdgivare ska anges det vill säga till den som har det huvudsakliga ansvaret för kommande vårdkontakt.
- Väntande till slutenvård (till exempel operation) anges ingen Vårdgivare.
I kodservertabell VDG finns vårdgivare som kan användas. Exempel: 01–69 = läkare, 70 = Sjuksköterska, 77 = Fysioterapeut och så vidare.
Avslut i väntandetjänsten
Matchning mellan avslut och vårdhändelse
För avslut i väntandetjänsten skickas nyckel till vårdhändelse (det vill säga patient-id, tid, enhet och typ) med i anropet till GVR. GVR slår då upp den vårdhändelsen med hjälp av denna nyckel och hämtar dess unika så kallade GvrNr som är ett internt heltal i databasen. Detta nummer sparas tillsammans med väntandeuppgifterna som redan tidigare skapats vid väntanderegistreringen. ”Viktigt!” Innebär att vårdhändelsen måste registreras och skickas till GVR innan det registreras och skickas till avslut i väntandetjänsten.
Ändra i avslut i väntandetjänsten
Det som kan ändras i avslut i väntandetjänsten är vårdhändelse (det vill säga patient-id, tid, enhet och typ för sub-objektet vårdhändelse), avslutstid, avslutsorsak.
Variabelbeskrivning väntandetjänsten: avslut
Observera att variabelnamnen inte nödvändigtvis behöver ha samma benämning i ert lokala patientadministrativa system (PAS).
Obligatorisk att rapportera. Avser patientens person- eller reservnummer.
Kommentar: I GVR sker kontroll av personidentiteten mot PU. Om identiteten saknas går man vidare mot SPAR-registret. Saknas PRN/RNR i något av dessa register skapas ingen väntandepost och ett fel returneras till rapporterande PAS-system.
Obligatoriskt att rapportera. Del i nyckeln som kopplar ihop väntande med genomförd vårdhändelse.
Kommentar:
- Tid väntande: Avser tidpunkt (datum och tid) då bokningen skapades.
- Tid genomförd vårdhändelse: Avser tidpunkt (datum och tid) för genomförd vårdhändelse vid öppenvårdsbesök eller inskrivningstidpunkt vid slutenvårdstillfälle.
Obligatorisk att rapportera. Avser den kombikakod till vilken mottagning en patient har en väntetid rapporterad.
Kommentar:
Kombikakoden positioner har olika betydelse enligt följande (exempel 11001301M01):
- inrättning (första 5 tecken) 11001
- klinik (nästa 3) 301
- avdelning/mottagning (avslutande 1-3) M01
Respektive del av kombikan rapporteras som separata objekt (bra info för PAS-leverantörer).
I Enhet kan man även rapportera vårdutförande HSA-id (ska ersätta kombikakoden).
Avser en serie av bokningar, till exempel längre fysioterapibehandling eller utredningar inom psykiatri. Kräver att respektive bokning som igår i serien får ett unikt bokningsnummer.
Kommentar:
- Vid avslut är bokningsnumret det samma som skickats i GVR väntande (grundregistreringen).
- Saknas bokningsnummer grundregistreringen skickas det inte och sätts till default = 0 av GVR.
Obligatoriskt att rapportera. Datum och tid när väntetiden avslutades.
Kommentar:
- Är kontaktens datum eller tidpunkt för när avslutet rapporterades. Beror på vilken avslutskod som används.
- Avslutsorsak = 1, är alltid vårdkontaktdatum alternativt datum för uteblivet besök.
- Avslutsorsak = 2-5, i första hand ange datum för när beslut togs, i andra hand datum för rapportering (dagen då rapportering sker).
Avser orsaken till att en väntetidspost har avslutats.
0 = Ej avslutad (sätts av GVR när avslut saknas)
1 = Genomförd behandling/besök eller uteblivet besök
2 = Hänvisad till annan vårdgivare
3 = Patient tackat nej
4 = Återtaget behandlingsbeslut av vårdgivaren
5 = Patienten avliden
Kommentar:
- Används avslutskod 2–5 skickas inte variabel vårdhändelse.
- Avslutskod 1, omfattar även uteblivet besök.
Detta objekt kan antingen vara en delmängd av andra objekt eller en referens till en vårdhändelse för att länka samman en annan typ av objekt med en specifik vårdhändelse.
Kommentar:
- Används avslutskod 2–5 kopplas ingen vårdhändelse.
- Avslutskod 1 – omfattar även uteblivet besök.
När avslut sker genom att vårdhändelse rapporteras till GVR ska avslutet av väntetidsposten ske efter rapporteringen av vårdhändelsen. Detta för att vårdhändelsens ”nyckel” ska kunna matchas mot väntetidspostens ”nyckel”. (Viktigt).
Makulering av väntetidspost
Vid makulering av väntetidsposten (se GVR Swagger) tas den posten inte bort från GVR. Ett fält som heter makulerad-tid sätts till aktuell tidpunkt för makulering. Därefter finns inte posten tillgänglig för sökningar eller matchningar i HSF datalager eller vid rapportering till SKR väntetidsregister.
Om GVR väntande
Tjänsten GVR väntande, även kallad väntandetjänsten, möjliggör att regionens vårdgivare registrerar vårdgaranti samt de patienter som väntar på att få komma till en vårdenhet eller mottagning för undersökning, behandling eller operation. En unik väntetidspost och tillhörande vårdkontakt (till exempel öppenvård) kopplas ihop via väntandetjänsten. Rapporteringen till väntandetjänsten sker via filöverföring från de patientadministrativa systemen och journalsystemen.