Syfilis

Behandlande läkares ansvar

1. Medicinskt omhändertagande: Ge patienten information om syfilis, inklusive hur det smittar och behandlas – se smittskyddsblad för läkare. Patienter med syfilis ska handläggas på specialistmottagning (se rubrik remittering), som erbjuder adekvat behandling (ibland efter kompletterande provtagning).
2. Förhållningsregler: Ges muntligt och skriftligt –se smittskyddsblad till patienter.
3. Smittspårning: Görs av specialistmottagning. Innebär att vårdgivaren informerar, och får bekräftat, att prov tas på de personer som kan ha utsatts för smitta de senaste 12 månaderna. Se rubrik smittspårning.
4. Anmälan: Klinisk smittskyddsanmälan ska göras i Sminet av mottagningen som provtagit/initialt handlagt patienten. Ange vilken klinik/mottagning patienten remitterats till. Kompletterande anmälan görs av specialistmottagning. I anmälan används ett patient-ID av typen Rikskod eller ett så kallat Annat nummer.
5. Kostnadsfrihet för patienten: Då sjukdomen är allmänfarlig ska mottagningsbesök, provtagning och medicin vara kostnadsfria för patienten.

Smittskyddsblad

Remittering

Remittera patienten till någon av följande tre mottagningar:

• Specialistmottagning sexuell hälsa, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge (tar emot alla patienter). 
• Specialistmottagning sexuell hälsa, Karolinska Universitetssjukhuset, Ersta (tar emot alla patienter).
• Venhälsans STI-mottagning, Södersjukhuset, mottagning för män som har sex med män (MSM).

Specialistmottagning sexuell hälsa, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge

Tel är 08- 123 822 20, tryck 6 för tjänsteärende

Elektronisk remiss (enbart för mottagningar som har Take care)

Mottagare:
H Sexuell hälsa spec Mott

Pappersremiss (bifoga provsvar)

Specialistmottagning sexuell hälsa
Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
Infektionsgatan 3, plan 5 (I 53)
141 86 Stockholm

Specialistmottagning sexuell hälsa, Karolinska Universitetssjukhuset, Ersta

Tel  08-123 728 57 (tjänsteärende)

Elektronisk remiss (enbart för mottagningar som har Take care)

Mottagare:
Ersta Spec sexuell hälsa

Pappersremiss (bifoga provsvar)

Ersta Sjukhus
Specialistmottagning Sexuell hälsa
Karolinska Universitetssjukhuset
Fjällgatan 44
116 28 Stockholm

Venhälsan, Södersjukhuset

Endast för män som har sex med män (MSM) och transpersoner. Tel 08-123 625 00 (reception), 08-123 625 31 (08:00-15:00, endast tjänsteärende).

Elektronisk remiss (enbart för mottagningar som har Take care)

Mottagare:
SÖS Infektion/Venhälsan*

* Skyddad enhet. Remisser/provsvar kommer inte synas för andra vårdgivare.

Pappersremiss (bifoga provsvar)

Infektionskliniken/Venhälsan
Södersjukhuset
118 83 Stockholm

Smittspårning

Smittspårning för syfilis innebär följande:

• Fråga index om personer som kan ha utsatts för smitta 12 månader bakåt i tiden, alternativt från och med tre månader innan index senast lämnat prov. Inkludera även eventuella kontakter som kan ha utsatts för smitta efter att behandling påbörjats. En individuell bedömning avseende hur långt bakåt smittspårningen ska gå bör alltid göras av smittspårare i samråd med behandlande läkare på specialistklinik. Ibland görs viss smittspårning även vid sent stadium av syfilis (sen latent eller tertiär). Till exempel kan fast partner, biologiska barn till index och personer som kan ha utsatts för smitta via blod behöva provtas.
• Anmana uppgivna kontakter till provtagning och följ upp att de blivit provtagna. Det kan ta upp till tre månader från smittotillfället innan blodprov för syfilis blir positivt. Om prov tagits ”för tidigt” och är negativt, måste nytt prov tas när tre månader gått.
• Anmäl till Smittskydd Stockholm om uppgivna kontakter som ska lämna prov inte kan identifieras, inte svarar, eller inte vill samarbeta (se länk nedan under rubriken Paragrafanmälan).
• Anmäl till Smittskydd Stockholm om indexpatienten inte återkommer till mottagningen för behandling eller smittspårning (se länk nedan under rubriken Paragrafanmälan).

Klinisk smittskyddsanmälan / Sminet

Klinisk anmälan bör innehålla

• patient-id (se länk nedan: Hur anmäls syfilis avseende patient-ID?).

• namn på laboratorium och laboratorienummer (Även kallat LID-nummer)

• anledning till undersökning och infektionens stadium

• diagnosdatum

• sannolikt smittland

• sannolik smittväg

• vilka förhållningsregler som getts

• om smittspårning påbörjats

• vem som ansvarar för smittspårningen

• om patienten remitterats till annan klinik och i så fall till vilken

Observera att det under rubriken ”Övriga uppgifter” finns ett fritextfält som heter ”Övrig information”. Där anges annan information som kan vara till hjälp för smittskyddets arbete, till exempel om en patient är paragrafanmäld.

Paragrafanmälan / anmäl till Smittskyddsläkaren

PM och anvisningar

Vanliga frågor och svar

Publikationer

Statistik

Fördjupning

Kontakt