Rapporteringsanvisning
Logopedi Stockholm
Rapporteringsanvisningen ska användas av verksamhet som är godkänd att bedriva vård enligt förfrågningsunderlag vårdval Logopedi. Rapporteringsanvisningen fokuserar på variabler som ger ersättning. Oavsett påverkan på ersättning ska vårdkontakterna dokumenteras och rapporteras i enlighet med Regelverk för rapportering av vårdkontakter och övriga styrdokument.
- Gäller från 2022-11-01
- Revideringshistorik
- Senast ändrad 2024-02-08
- Relaterad information
- Länk till avtalssida
Relevanta åtgärdskoder
Relevanta åtgärder bör rapporteras för beskrivning av vårdkontakten, oavsett om de ger ersättning eller inte.
Här finns ett urval av åtgärdskoder som sannolikt förekommer inom vårdområdet för denna rapporteringsanvining.
På respektive vårdkontakt specificeras de eventuella åtgärder som är obligatoriska för ersättningen.
| Åtgärdskod | Namn | Beskrivning |
| AE020 | Undersökning av oralmotorik (i) | Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: orofacial anatomi, motorik och sensorik |
| AV045 | Undersökning av tal (i) | Upprättande/reviderande av skriftlig strukturerad vård- och omsorgsplan Planen ska om möjligt utformas tillsammans med berörd individ. I planen ska beskrivas planerad och beslutad vård och omsorg. För åtgärderna i planen ska anges mål. Planen ska utvärderas och omprövas. Den ska dokumenteras och det ska finnas en ansvarig person för att planen tas fram och justeras |
| AV105 | Undersökning av kommunikation (i) | Förståelse och hantering av språkets övergripande kontext. Förmåga till samspel t ex turtagning, initiativ och respons i samtal |
| AV106 | Undersökning av läs-, skriv- och räkneförmåga (i) | Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: auditiv och visuell perception, ord- och satsförståelse, fonologisk medvetenhet, auditivt arbetsminne, grammatisk uttrycksförmåga, aktivt ordförråd, ordmobilisering, fonologi, läsförståelse, läsning av ord och text, skrivning, stavning, symbolförståelse, sifferbenämning och enkel aritmetik |
| AV108 | Undersökning av språk (i) | Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: spontantal, icke-verbal kommunikation, pragmatik, språkförståelse, auditiv förståelse, symbolförståelse, minne, fonologi, grammatik, lexikon, syntax, semantik, benämningsförmåga, repetitionsförmåga, språklig medvetenhet samt läs- och skrivförmåga |
| AV111 | Undersökning av sväljning, ät- och drickförmåga (i) | Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden: andning, röst, orofacial anatomi, motorik och sensorik, oral och faryngeal sväljningsfas samt kompensatoriska åtgärder |
| AW013 | Upprättande av vårdplan (i) | Planering och framtagande av individuellt skriftlig vårdplan för en enskild patient inom hälso- och sjukvård. Vårdplanen ska om möjligt utformas tillsammans med den enskilde och/eller dennas anhörig/närstående och tas i regel fram med den enskildes samtycke. Den ska innehålla mål för planerade insatser/åtgärder utifrån den enskildes behov. Vårdplanen kan beskriva insatser/åtgärder inom ett verksamhetsområde eller samordnade insatser/åtgärder mellan flera verksamhetsområden. Den ska dokumenteras och det ska finnas en ansvarig person för att planen tas fram och justeras. För uppföljning av vårdplan, se AW015 |
| AW015 | Uppföljning av vårdplan (i) | Uppföljning av vårdplan för insatser/åtgärder för en enskild patient inom hälso- och sjukvård. För upprättande av vårdplan, se AW013 |
| GA025 | Utprovning och förskrivning av övriga hjälpmedel (exklusive rullstol) (i) | Informera, instruera, prova ut, anpassa och välja lämpligt hjälpmedel (exklusive rullstol) (åtgärden ingår i förskrivningsprocessen). ICF e115 - e145. Utesluter: QT006 Träning i att använda hjälpmedel, QT017 Uppföljning av hjälpmedelsförskrivning, GA023 Utprovning och förskrivning av rullstol, GA004 - GA022 |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och utbildning (!) | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) |
| GB009 | Information och undervisning riktad till patient (i) | Information till och utbildning av patient av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t.ex. smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade patientutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| GB010 | Information och undervisning riktad till närstående (i) | Information till och utbildning av närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t.ex. smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| GD003 | Intyg, omfattande (i) | T.ex. LUH, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| PL004 | Bedömning av att använda kommunikationsutrustning och tekniker (!) | Bedömning av användandet av olika utrustningar och tekniker för kommunikation. ICF d360 |
| QE005 | Underlättande av sväljning (i) | Underlättande av sväljning och minskning av risken för aspiration genom t.ex. anpassning av födans konsistens, instruktion om kroppsställning. ICF b510 |
| QL000 | Stöd och träning i att kommunicera (i) | Stöd, träning och/eller övervakning av kommunikation genom språk, tecken, symboler, att ta emot och förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och kommunikationshjälpmedel. Övergripande kod inom avsnittet ICF d310 - d399 |
| QM006 | Övervakning av kroppsställning (i) | Övervakning av bibehållande av kroppsplacering utifrån särskilda behov. T. ex. kroppsposition vid ätande, vid sväljningssvårigheter, vid andningssvårigheter, förlamningstillstånd. ICF d415 |
| QN022 | Matning (i) | Föra mat och dryck till munnen, kontrollera intaget av födan och att maten tuggas och sväljs. ICF d550, d560 |
| UV002 | Dyslexiutredning, påbörjad | |
| UV003 | Dyslexiutredning, pågående | |
| UV004 | Dyslexiutredning, avslutad (i) | För att ange denna kod måste utredningen innehålla alla följande KVÅ-koder; AV106, AV108 och GD003. |
| UV005 | Dyslexiutredning omfattande, avslutad (i) | Dyslexiutredning med behov av omfattande språk- och talutredning och/eller bedömning av flera språk och/eller utvecklingsrelaterad kognitiv påverkan.För att ange denna kod måste utredningen innehålla alla följande KVÅ-koder; AV106, AV108 och GD003. |
| UV006 | Tal- och språkutredning, påbörjad | |
| UV007 | Tal- och språkutredning, pågående | |
| UV008 | Tal- och språkutredning, avslutad | |
| UV011 | Logopedbehandling enligt certifierad metod (i) | Behandling i syfte att underlätta patientens talflyt, utförd av legitimerad logoped enligt vårdprogram kopplat till certifierad metod. Exempel på certifierade metoder är Lidcombe, Palin PCI, LSVT. |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten (!) | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras |
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev (i) | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m.m. |
| XS007 | Konferens med patient (i) | Konferens med patient och/eller patientens företrädare (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t.ex. biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte |
| XS008 | Konferens om patient (i) | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon (!) | Telefonsamtal med patient. Samtalet ska journalföras |
| XS014 | Information och rådgivning med patient via videolänk (i) | Samtal på distans i realtid med både rörlig bild och ljud. |
| ZV020 | Användande av tolk | |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök | |
| ZV022 | Besök hjälpmedelscentralen (i) | Används då patient och hälso- och sjukvårdspersonal gemensamt besöker hjälpmedelscentralen |
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan (i) | Besök i förskola/skola och hos dagmamma |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten | |
| ZV051 | Telemedicin (i) | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kom-munikationsteknik |
| ZV507 | Medverkan av företrädare för skola (i) | Tilläggskod som anger medverkan av företrädare för skola vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan |