Rapporteringsanvisning
Barn- och ungdomsmedicinsk, öppenvård (BUMM)
Rapporteringsanvisningen ska användas av verksamhet som är godkänd att bedriva vård enligt förfrågningsunderlag Vårdval Barn- och ungdomsmedicinsk öppenvård. Rapporteringsanvisningen fokuserar på variabler som ger ersättning. Oavsett påverkan på ersättning ska vårdkontakterna dokumenteras och rapporteras i enlighet med regelverk för rapportering av vårdkontakter och övriga styrdokument.
- Gäller från 2022-06-01
- Revideringshistorik
- Senast ändrad 2023-11-30
- Relaterad information
- Länk till avtalssida
Relevanta åtgärder
Här finns information om koder och rutiner kring rapportering av koder som inte är avgörande för ersättning för varje enskild vårdtjänst.
Avtalstexten ger anvisning om på vilket sätt nämnda koder har för samband med ersättning eller i övrigt har samband med avtalet.
Uppmärksamma att informationen här har inte som syfte att ge en heltäckande bild av kodstrukturen som gäller kring rapportering av vårdkontakter.
Exempel på åtgärder som inte behöver, men som kan rapporteras, är:
- Inhämtande av anamnes
- Genomgång av journal
- Dokumentation i journal
- Beslut om påbörjad/fortsatt behandling
- Uppföljning/kontroll av insatt behandling
- Rutinundersökningar som görs på merparten av patienterna inom den egna specialiteten
- Förskrivning av läkemedel (recept)/hjälpmedel
- Sjukskrivning
- Enklare provtagning
- Enklare omläggningar inklusive borttagande av sutur
- Utfärdande av remiss
Uppmärksamma särskilt att rapportera åtgärdskod som nämns i nedan tabell om den angivna åtgärden utförs.
| Åtgärd: | Namn: | Beskrivning: | Anvisning |
| AF022 | Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard | Tagning och tolkning | Alla gemensamma |
| AV001 | Annan specificerad skintigrafi | Alla gemensamma | |
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) | Alla gemensamma |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök | Alla gemensamma |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t.ex. smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 | Alla gemensamma Exempelvis astma-, exem- och smörjskola |
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, e-post etc., med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc. rörande patient | Alla gemensamma |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras | Alla gemensamma |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet ska journalföras | Alla gemensamma |
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) | Alla gemensamma |
| ZV020 | Användande av tolk | Alla gemensamma | |
| AG018 | Mätning av kvävemonoxid (NO) i utandningsluft (i) | Bestämning av kvävemonoxidhalten i en utandning. Används för att värdera graden av inflammatorisk reaktion i luftvägarna | Allergi |
| AG029 | Peak expiratory flow (PEF) | Allergi | |
| AG030 | Peak expiratory flow (PEF), dygnskurvor | Instruktion till patient före start samt tolkning efter avslutad testperiod. Registreras före start i samband med att patienten får instruktioner. Registreras ej då patienten lämnar undersökningsresultaten eller i samband med bedömningen | Allergi |
| AG031 | Perkutan oximetri | Noninvasiv mätning av arteriell syrgasmättnad. POX | Allergi |
| AG051 | Spirometri, före och efter bronkdilatation | Spirometri före och efter inhalation av bronkvidgande läkemedel. Inhalationen behöver inte registreras separat | Allergi |
| AG053 | Spirometri, dynamisk | FVK (VK), FEV1.0, FEV%, flödesvolymkurva och deriverade variabler | Allergi |
| AV123 | Tuberkulinprövning, sensitinprövning | Infektion Diagnoser vid PPD-avläsning rapporteras enligt nedan. Negativ: R761A Positiv: R761B Starkt positiv: R761C |
|
| DJ009 | Lavemang | Avser både träning och behandling | Infektion |
| DT020 | Läkemedelstillförsel rektalt (ex klyx) | ||
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | Infektion |
| XKW99 | Annan diagnostisk åtgärd på urinvägar eller manliga könsorgan | Infektion | |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras | Obesitas |
| AK047 | Ultraljudsundersökning, residualurinbestämning | Förenklad ultraljudsundersökning av urinblåsan för bestämning av residualurin. Bladderscan | Urin/Njurar |
| AV034 | Provtagning UNS | Urin/Njurar | |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t.ex. smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 | Urin/Njurar Enuresskola |
| XKD00 | Urinflödesmätning | Urin/Njurar |